2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:研究橈側(cè)偏移手法復(fù)位閉合穿針固定治療兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,尋找最佳的橈側(cè)偏移位置,并探討橈側(cè)偏移與橈偏角度之間的聯(lián)系。
  方法:回顧分析我院小兒骨科2014年3月至2015年06月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例共64例,按手法復(fù)位時(shí)橈側(cè)偏移占肱骨遠(yuǎn)端橫徑百分比的不同分為A組(19例)橈側(cè)偏移5%~10%,B組(24例)橈側(cè)偏移11%~15%,C組(21例)橈側(cè)偏移16%~20%。三組病例分別從性別、年齡和病位分布進(jìn)行比

2、較,結(jié)果均無(wú)顯著不同,表明具有可比性。分別比較三組病例復(fù)位后、解除內(nèi)外固定后的Baumann角及肘內(nèi)翻、肘外翻發(fā)生率,以評(píng)價(jià)三組治療的臨床療效,找出最佳的橈側(cè)偏移位置。測(cè)量三組病例的橈偏角度,對(duì)所有病例橈側(cè)偏移和橈偏角度進(jìn)行線(xiàn)性相關(guān)分析,尋找二者之間的聯(lián)系。
  結(jié)果:64例病例骨折全部愈合,無(wú)感染、骨不連、Volkman攣縮及嚴(yán)重神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥發(fā)生。A組出現(xiàn)2例肘內(nèi)翻,發(fā)生率為10.52%,無(wú)肘外翻發(fā)生;B組均無(wú)肘內(nèi)翻、肘

3、外翻發(fā)生;C組無(wú)肘內(nèi)翻發(fā)生,肘外翻出現(xiàn)2例,發(fā)生率為9.52%,有明顯差異(P<0.05),表明B組肘內(nèi)翻、肘外翻發(fā)生率均小于A組和C組。A組復(fù)位后Baumann角平均值:74.16±2.588,解除內(nèi)外固定后Baumann角平均值:76.11±3.665;B組復(fù)位后Baumann角平均值:73.04±2.562,解除內(nèi)外固定后Baumann角平均值:74.50±2.766;C組復(fù)位后Baumann角平均值:68.71±2.813,解除

4、內(nèi)外固定后Baumann角平均值:70.24±3.618。三組復(fù)位后、解除內(nèi)外固定后Baumann角前后變化的比較表明無(wú)明顯差異(P>0.05)。64例病例橈側(cè)偏移和橈偏角度經(jīng)線(xiàn)性相關(guān)分析,結(jié)果表明二者呈正相關(guān)。
  結(jié)論:(1)橈側(cè)偏移手法復(fù)位閉合穿針固定是一種療效可靠的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。橈側(cè)偏移占肱骨遠(yuǎn)端橫徑11%~15%是最佳的復(fù)位位置,小于11%易發(fā)生肘內(nèi)翻,大于15%易發(fā)生肘外翻。
  (2)橈側(cè)偏移和橈偏角度呈

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