手法復(fù)位小夾板固定與經(jīng)皮克氏針固定治療GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨折療效對比分析.pdf

1、目的:對比分析手法復(fù)位小夾板固定與經(jīng)皮克氏針固定治療GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨折的近期臨床療效。
　　 方法:收集湖北省荊門市第二人民醫(yī)院骨一科自2007年10月至2012年5月治療的120例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患兒，其中手法復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定患兒60例（A組），手復(fù)位小夾板固定患兒60例（B組）。統(tǒng)計(jì)分析二組患兒術(shù)后肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍、提攜角的改變、肘內(nèi)翻的發(fā)生率、治療費(fèi)用。臨床結(jié)果評價(jià)采用Flynn標(biāo)準(zhǔn)

2、。
　　 結(jié)果:二組患兒在年齡、性別、移位程度方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，具有可比性。手法復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定組（A組）60例患兒，優(yōu)53例，良6例，一般1例，差0例，優(yōu)良率98.3％;手法復(fù)位小夾板固定組（B組）60例患兒，優(yōu)43例，良10例，一般4例，差3例，優(yōu)良率88.3％。兩組患兒術(shù)后6個(gè)月肘關(guān)節(jié)受限角度(x±s)統(tǒng)計(jì)分析顯示:A組:4.07±5.32°，B組:3.44±6.94°;P＞0.05，結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、兩組患兒提攜角減小度數(shù)統(tǒng)計(jì)有顯著差異，A組肘內(nèi)翻發(fā)生率1.7％，B組5％。治療費(fèi)用B組較A組有明顯優(yōu)勢。
　　 結(jié)論:對比手法復(fù)位小夾板固定與經(jīng)皮克氏針固定治療GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨折，經(jīng)皮克氏針組肘內(nèi)翻發(fā)生率明顯偏低，最終2組患兒肘關(guān)節(jié)功能相當(dāng)，但治療費(fèi)用上，手法復(fù)位小夾板固定組有明顯優(yōu)勢。小夾板固定組肘內(nèi)翻發(fā)生率只有5％，而文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率3％～58％不等，因此只要使用得當(dāng)，手法復(fù)位小夾板固定治療GartlandⅢ