白介素17及γ干擾素與急性冠脈綜合征的相關性研究.pdf

1、目的：
　　探討急性冠脈綜合征患者白介素17及γ干擾素水平變化與冠狀動脈病變嚴重程度和心臟功能的關系。
　　方法：
　　選取2014年6月至2015年6月于新疆石河子大學第一附屬醫(yī)院心內科住院治療，并經選擇性冠脈造影檢查的患者90例為研究對象。所研究患者依據選擇性冠脈造影的結果分為急性心肌梗死患者組（AMI組）30例，不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP組）30例及對照組（control group組）30例。其血清均于規(guī)范化治療

2、后和/或規(guī)范化治療前采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測白介素17和干擾素γ的水平，并與冠脈病變程度的相關指標和心臟彩超所測得相關指標進行相關性分析。
　　結果：
　?。?）ACS患者在接受包括支架植入術在內的規(guī)范化治療前的白介素17表達水平(AMI組：44.26±16 pg/ml；UAP組：38.66±7.87 pg/ml)顯著高于規(guī)范治療后其表達水平（AMI組：31.37±7.62 pg/ml；UAP組：32.60±10.0

3、8 pg/ml），且均明顯高于對照組（28.67±14.39 pg/ml），差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　（2）ACS患者在接受包括支架植入術在內的規(guī)范化治療前的γ干擾素表達水平(AMI組：39.54±5.12pg/ml；UAP組：35.24±6.02pg/ml)顯著高于規(guī)范治療后其表達水平（AMI組：34.15±6.01 pg/ml；UAP組：32.60±10.08），且均明顯高于對照組（24.5±4.42pg/ml

4、），差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　?。?）相關分析顯示ACS患者白介素17或γ干擾素表達水平在規(guī)范化治療前后與Gensini積分均無顯著相關性。
　　（4）ACS患者不同冠狀動脈病變支數(shù)IL-17水平分別為：單支病變組：46.25±18.51 pg/mL；雙支病變組：40.41±14.28 pg/mL；多支病變組：40.35±7.29 pg/mL；ACS患者不同冠狀動脈病變支數(shù)IFN-γ水平分別為：單支病變組：38

5、.47±6.29 pg/mL；雙支病變組：38.94±5.62 pg/mL；多支病變組：35.42±5.78 pg/mL，組間比較差異無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　（5）與對照組相比，ACS患者LVEF明顯降低(P＜0.01)，F(xiàn)S較其降低(P＜0.05)。
　?。?）相關分析顯示ACS患者血清IL-17水平與LVEF呈負相關(r=－0.283，P＜0.05)，并與IFN-γ水平呈正相關(r=0.358，P＜0.0

6、1)。
　　結論：
　?。?）規(guī)范化治療前白介素17及γ干擾素水平在UAP組、AMI組患者中依次增高，且均高于對照組，經規(guī)范化治療后二者水平較治療前明顯降低，提示白介素17、γ干擾素可能在ACS的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用；然而，他們的水平并不能直接反映冠脈病變的嚴重程度。
　?。?）相關分析顯示所有胸痛病人在規(guī)范化治療前白介素17及γ干擾素水平存在弱的相關性提示IL-17、IFN-γ在ACS可能存在協(xié)同作用。