白介素17及γ干擾素與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討急性冠脈綜合征患者白介素17及γ干擾素水平變化與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度和心臟功能的關(guān)系。
　　方法：
　　選取2014年6月至2015年6月于新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療，并經(jīng)選擇性冠脈造影檢查的患者90例為研究對(duì)象。所研究患者依據(jù)選擇性冠脈造影的結(jié)果分為急性心肌梗死患者組（AMI組）30例，不穩(wěn)定性心絞痛組（UAP組）30例及對(duì)照組（control group組）30例。其血清均于規(guī)范化治療

2、后和/或規(guī)范化治療前采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)白介素17和干擾素γ的水平，并與冠脈病變程度的相關(guān)指標(biāo)和心臟彩超所測(cè)得相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　　（1）ACS患者在接受包括支架植入術(shù)在內(nèi)的規(guī)范化治療前的白介素17表達(dá)水平(AMI組：44.26±16 pg/ml；UAP組：38.66±7.87 pg/ml)顯著高于規(guī)范治療后其表達(dá)水平（AMI組：31.37±7.62 pg/ml；UAP組：32.60±10.0

3、8 pg/ml），且均明顯高于對(duì)照組（28.67±14.39 pg/ml），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　（2）ACS患者在接受包括支架植入術(shù)在內(nèi)的規(guī)范化治療前的γ干擾素表達(dá)水平(AMI組：39.54±5.12pg/ml；UAP組：35.24±6.02pg/ml)顯著高于規(guī)范治療后其表達(dá)水平（AMI組：34.15±6.01 pg/ml；UAP組：32.60±10.08），且均明顯高于對(duì)照組（24.5±4.42pg/ml

4、），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　?。?）相關(guān)分析顯示ACS患者白介素17或γ干擾素表達(dá)水平在規(guī)范化治療前后與Gensini積分均無顯著相關(guān)性。
　?。?）ACS患者不同冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)IL-17水平分別為：?jiǎn)沃Р∽兘M：46.25±18.51 pg/mL；雙支病變組：40.41±14.28 pg/mL；多支病變組：40.35±7.29 pg/mL；ACS患者不同冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)IFN-γ水平分別為：?jiǎn)沃Р∽兘M：38

5、.47±6.29 pg/mL；雙支病變組：38.94±5.62 pg/mL；多支病變組：35.42±5.78 pg/mL，組間比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　?。?）與對(duì)照組相比，ACS患者LVEF明顯降低(P＜0.01)，F(xiàn)S較其降低(P＜0.05)。
　　（6）相關(guān)分析顯示ACS患者血清IL-17水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=－0.283，P＜0.05)，并與IFN-γ水平呈正相關(guān)(r=0.358，P＜0.0

6、1)。
　　結(jié)論：
　　（1）規(guī)范化治療前白介素17及γ干擾素水平在UAP組、AMI組患者中依次增高，且均高于對(duì)照組，經(jīng)規(guī)范化治療后二者水平較治療前明顯降低，提示白介素17、γ干擾素可能在ACS的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用；然而，他們的水平并不能直接反映冠脈病變的嚴(yán)重程度。
　?。?）相關(guān)分析顯示所有胸痛病人在規(guī)范化治療前白介素17及γ干擾素水平存在弱的相關(guān)性提示IL-17、IFN-γ在ACS可能存在協(xié)同作用。