紅細胞分布寬度與急性冠脈綜合征的相關性研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨探討了紅細胞分布寬度(RDW)與冠狀動脈病變嚴重程度的相關性，并提出其預測急性冠脈綜合征的界點值，為臨床醫(yī)師提供新的理論依據(jù)。
　　方法:
　　連續(xù)性收集2012年1月至2014年12月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院心內(nèi)科住院并行冠狀動脈造影檢查的患者共4200余例，經(jīng)排除標準與急診化驗無從查證等篩除條件后入選286例患者為研究對象，其中急性冠脈綜合征(ACS)為234例作為觀察組，造影檢查冠狀動脈正常

2、的52例為對照組，詳細記錄患者病史資料（年齡，性別，吸煙，既往病史），實驗檢查結(jié)果（紅細胞分布寬度，血脂等）。
　　1、比較ACS組與對照組RDW有無差異，并進行多元Logistic分析。
　　2、將ACS分為不穩(wěn)定心絞痛組，急性非ST段抬高性心肌梗死組與急性ST段抬高性心肌梗死組，比較三個亞組之間RDW有無差異。
　　3、根據(jù)SYNTAX評分將ACS分為低分組（＜22分），中分組（23-32分），高分組（＞33分），

3、比較三個亞組RDW有無差異，探討RDW與冠狀動脈病變程度的相關性。
　　4、對RDW進行ROC曲線分析。
　　結(jié)果:
　　1、ACS組RDW為（13.28±0.64）％，對照組為（12.80±0.66）％通過T檢驗差異有統(tǒng)計學意義。經(jīng)多元logistic分析RDW為ACS獨立危險因素(OR=4.44，P=0.00)。
　　2、UA組，STEMI組和NSTEMI組三組進行比較，RDW在UA組為(13.12±0.56

4、)％，在NSTEMI組為(13.39±0.69)％在STEMI為（13.45±0.66）％呈上升趨勢，UA組分別與另外兩組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3、采用SYNTAX評分對各患者冠脈病變程度進行定量分析，分為低、中、高三組，在三組中RDW分別為（13.07±0.56）％，（13.43±0.55）％，（13.80±0.97）％。通過單因素方差分析，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義(P＜0.001);單因素相關分析顯示，紅細胞分布