通遼市科左后旗蒙古族人群阿爾茲海默病流行病學(xué)調(diào)查及蒙文MMSE量表的信效度研究.pdf

1、通遼市科左后旗蒙古族人群阿爾茲海默病流行病學(xué)調(diào)查及蒙文MMSE量表的信效度研究EpidemiologicalSurveyofAlzheimersDiseaseamongMongolianinHqinLeftWingCountyofTongliaoCityResearchonReliabilityValidityofMongolianMMSEScale申請人：朱玉良學(xué)科專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)研究方向：神經(jīng)病學(xué)學(xué)位類別：專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師：張國威論文

2、提交日期：二○一八年六月碩士學(xué)位論文分類號(hào)ICS學(xué)校代碼10136學(xué)號(hào)201500139摘要目的：對(duì)通遼市科左后旗地區(qū)蒙古族人群進(jìn)行系統(tǒng)的阿爾茲海默病（AlzheimerDiseaseAD）流行病學(xué)研究。用蒙古語及漢語雙語進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并同時(shí)用蒙漢雙語填寫MMSE評(píng)分量表探討不同語言、地域的人群對(duì)AD篩查、診斷量表的使用價(jià)值。整合環(huán)境因素包括蒙古族獨(dú)特文化膳食習(xí)慣、生活作息規(guī)律和遺傳因素，初步建立通遼市科左后旗蒙古族AD遺傳資源庫。方

3、法：在內(nèi)蒙古通遼市科左后旗65歲以上蒙古族居民中，隨機(jī)調(diào)查1400人進(jìn)行中文版及蒙文版MMSE量表的調(diào)查。調(diào)查后收回有效問卷1236份。初步得到通遼市科左后旗蒙古族人群老年性癡呆患病率。初查后按分?jǐn)?shù)比例選出134人，進(jìn)行再訪。最終納入標(biāo)準(zhǔn)的再訪人數(shù)共126例，其中男性60例，女性66例，年齡65～92（71.128.66）周歲。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)測定結(jié)果進(jìn)行信效度分析。結(jié)果：1、經(jīng)量表初篩后符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者37人，得出科左

4、后旗蒙古族65歲以上老年人癡呆總患病率2.99%；初篩結(jié)束后經(jīng)再訪及頭部MRI排除血管性癡呆及其他類型癡呆，確診老年性癡呆人數(shù)為24人。老年性癡呆患病率為1.94%。2、量表的可行性分析：初查蒙文版MMSE的回收率為98.28%（13761400），有效率為88.28%（12361400），完成量表的時(shí)間為715分鐘。再訪時(shí)蒙文版MMSE量表的回收率為97.01%（130134），有效率為94.03%（126134）。3、信度：應(yīng)用組內(nèi)

5、相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)其重測信度，各維度重測信度均在0.911～1.000。應(yīng)用Cronbach’sα系數(shù)評(píng)價(jià)其內(nèi)部一致性信度，該量表總Cronbach’sα系數(shù)為0.952。4、效度：蒙文版MMSE評(píng)分量表基本反映了蒙古族老年人在認(rèn)知功能方面的相應(yīng)能力，條目的意思比較清楚，一般具有小學(xué)文化即可理解。蒙文版MMSE評(píng)分量表與中文版MMSE評(píng)分量表的內(nèi)容效度指數(shù)為0.88，且各大項(xiàng)之間總分均呈顯著相關(guān)（P＜0.01）。結(jié)構(gòu)效度采用主成分因子分析方案

6、，KMO檢驗(yàn)檢測值為0.802，Bartlett球形檢驗(yàn)示各項(xiàng)間相關(guān)程度級(jí)別無差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)適合做因子分析。因子載荷矩陣所有條目均具有較大負(fù)荷（＞0.35）。結(jié)論：通遼市科左后旗蒙古族老年人群的阿爾茲海默病患病率相比其他民族較低；高齡和文化程度低同樣是蒙古族老年人中AD患病的重要危險(xiǎn)因素。蒙文版MMSE評(píng)分量表經(jīng)信效度分析后證明有效，可用于蒙古族老年人AD的篩查及隨訪中。關(guān)鍵詞：蒙古族；老年性癡呆；簡易智能精神狀態(tài)檢查量表；