內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上蒙、漢族人群腦卒中流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：探討內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上蒙、漢族人群腦卒中流行病學(xué)現(xiàn)狀，了解腦卒中的治療及預(yù)防情況，為制定合理有效的防治政策提供依據(jù)。對卒中人群進(jìn)行規(guī)范化管理工作，建立個(gè)體的健康檔案，為腦卒中的前瞻性隊(duì)列研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　方法：本研究采用分層多級隨機(jī)整群抽樣方法確定調(diào)查對象，在內(nèi)蒙古地區(qū)隨機(jī)收取呼和浩特市、包頭市、呼倫貝爾市、巴彥淖爾市、錫林郭勒盟、興安盟6個(gè)地區(qū)為本地調(diào)查點(diǎn)，采用與人口規(guī)模成比例的抽樣方法對年齡≥45歲的人群進(jìn)

2、行腦卒中的現(xiàn)患調(diào)查。第一階段篩查，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員逐戶完成篩查問卷。第二階段臨床診斷，由經(jīng)過培訓(xùn)的神經(jīng)科調(diào)查員對已確診和可疑腦卒中的進(jìn)行復(fù)核，以集中調(diào)查為主結(jié)合入戶和電話調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，通過詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并參照患者既往住院的記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，進(jìn)行最終診斷，完成腦卒中問卷。
　　結(jié)果：（1）內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上人群腦卒中粗患病率為4620.09/10萬，標(biāo)化患病率為4636.99/10萬，其中男性

3、的粗患病率為5078.27/10萬，標(biāo)化率為2564.02/10萬，女性的粗患病率為4186.97/10萬，標(biāo)化率為2072.97/10萬，男性和女性的腦卒中患病率均隨年齡增加而增高(χ2=253.301,P=0.000)；漢族的粗患病率為4248.33/10萬，標(biāo)化率為3949.67/10萬，蒙古族的粗患病率為5993.23/10萬，標(biāo)化率為19.18/10萬，漢族和蒙族的患病率均隨年齡增加而增高(χ2=245.474,P=0.000

4、)。內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上人群腦卒中男性患病率較女性高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.854a，P=0.028）；內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上人群腦卒中漢族患病率較蒙古族高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.808b，P=0.002）。（2）內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上人群腦卒中粗發(fā)病率為278.32/10萬。腦梗死患者中復(fù)發(fā)者占23.29％。（3）漢族缺血性卒中在腦卒中所占比重較出血性卒中高，漢族缺血性卒中在腦卒中所占比重較蒙族高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6

5、.511a，P=0.011）。（4）腦卒中患者住院率僅61.04%，缺血性卒中患者的阿司匹林使用率僅68.74%，腦卒中患者影像學(xué)檢查占85.34%。漢、蒙兩族缺血性卒中TOAST分型、住院情況、阿司匹林使用情況及醫(yī)藥花費(fèi)情況無差別。（5）腦卒中的危險(xiǎn)因素中，高血壓、高脂血癥、冠心病、腦卒中家族史危險(xiǎn)程度較高。
　　結(jié)論：內(nèi)蒙古地區(qū)45歲以上人群腦卒中患病率較高，漢族和蒙族的患病率均隨年齡增加而增高，男性患病率較女性高，漢族患病率