江西省宜豐縣50歲及以上人群的眼病流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查江西省宜豐縣50歲及以上人群中盲和低視力的患病率,評估江西省盲和低視力的現(xiàn)狀及其主要的致盲因為。掌握區(qū)域性盲和視力損傷情況的流行病學(xué)資料,促進區(qū)域性的防盲治盲規(guī)劃的制定和實施。
　　 方法2007年11月-2008年3月,在江西省宜豐縣采取整群隨機抽樣方法采用隨機數(shù)字表法抽取29個調(diào)查點,50歲及以上人群共5511人,其中男性2716人,女性2795人。
　　 在正式試驗前,先對工作人員進行3周的培訓(xùn)和預(yù)試驗。

2、向工作人員明確了調(diào)查的目的、方法和詳細步驟,熟悉表格的填寫,統(tǒng)一調(diào)查表中各變量的含義和內(nèi)容以及判斷標準,熟悉檢查儀器和檢查流程。
　　 檢錄員根據(jù)調(diào)查點村民戶口本對所有50歲及以上人群進行檢錄,采用《入戶檢錄表》和自行修改過的《全國眼病調(diào)查眼部檢查表》對被檢者進行檢錄和檢查,搜集的資料包括一般性資料(抽樣點名/村名、抽樣點、生產(chǎn)隊(或居民小組)編號、戶、家庭住址、檢錄日期及檢查日期、入戶訪問記錄、提供信息或接受訪談人姓名、民族、

3、被檢者姓名,與訪談人關(guān)系、年齡、性別、受教育程度),視力檢查(日常生活視力及最佳矯正視力),白內(nèi)障手術(shù)史及近期流淚病史,眼部檢查(眼前節(jié)檢查包括眼瞼及淚點、眼球、結(jié)膜、角膜、瞳孔對光反射、晶狀體狀態(tài)、其他眼部手術(shù)史、白內(nèi)障手術(shù)詳細情況,淚道檢查,玻璃體和眼底檢查,盲和視力損傷因為)。
　　 現(xiàn)場調(diào)查工作由項目主任負責全面工作,組建2個調(diào)查隊,每隊各由一名眼科醫(yī)師負責。每天由專人將完成的表格由兩名資料輸入員獨立地將資料輸入計算機后

4、進行核查,以保證輸入數(shù)據(jù)準確無誤。應(yīng)用epi軟件建立資料庫,并用stata9.0軟件進行資料分析。
　　 結(jié)果在檢錄的5511人中,有5054人接受檢查,受檢率91.71％,受檢者中有31人因為智力或耳聾等因為檢查視力不合作,最終獲得完整資料的受檢者有5023例(91.14％)。
　　 以世界衛(wèi)生組織(WHO)視力損傷和盲的標準(標準A),基于BCVA結(jié)果,雙眼盲118例,患病率為2.35％,白內(nèi)障盲占盲人數(shù)量的61.4

5、0％；單眼盲282例,患病率為5.61％；雙眼低視力118例,患病率為2.35％；單眼低視力208例,患病率為4.14％。
　　 按照WHO標準,采用相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),低視力和盲的患病率明顯與年齡和性別有關(guān)(P值均<0.001),這表明視力損傷患病率隨年齡增長而增高,且女性患病率高于男性。女性與男性的雙眼盲患病率的OR為1.92(95％CI:1.30～2.85),差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0009),調(diào)整年齡后OR為2.09(

6、95％CI:1.41～3.12),差異依然有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0002)；但是兩者單眼盲的OR為0.85(95％CI:0.66～1.08),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.1824),調(diào)整年齡后OR為0.90(95％CI:0.70～1.15),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.3861)。
　　 按照印度和尼泊爾等國標準(標準B),基于PVA結(jié)果,重度雙眼盲136例,患病率為2.71％:輕度雙眼盲49例,患病率為0.98％；單眼盲374

7、例,患病率為7.45％；視力損傷623例,患病率為12.40％。
　　 按照標準B進行的視力損傷分類結(jié)果分析發(fā)現(xiàn),盲患病率也隨年齡增長而增高(X2=19.08,p<0.0001),女性與男性的盲患病率(含輕、重點盲)的OR為2.01(95％CI:1.46～2.76),差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.0001)。將年齡作為連續(xù)變量調(diào)整后,兩者盲患病率的OR的2.20(95％CI:1.59～3.04),差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0