內蒙古地區(qū)45歲以上人群卒中后認知功能障礙的流行病學現(xiàn)況調查.pdf

1、目的：
　　描述內蒙古地區(qū)腦卒中患者的血管性認知功能障礙(VCI)、非癡呆型血管性認知功能障礙(VCIND)、血管性癡呆(VD)的患病率；描述內蒙古地區(qū)腦卒中患者卒中后認知功能障礙的人口學分布特征；從性別、年齡等社會人口學、疾病史、行為習慣等多方面來探討內蒙古地區(qū)腦卒中患者VCI的影響因素。為內蒙古地區(qū)腦卒中后認知功能障礙的流行病學調查及其預防、治療提供基本數據和科學的依據；為進一步建立內蒙古地區(qū)VCI疾病庫奠定基礎。
　　

2、方法：
　　采用分層多級隨機整群抽樣的的方法抽取內蒙古6個地區(qū)為一級抽樣簇群，再從這六個地區(qū)隨機抽取相應的旗（縣）為二級抽樣簇群，后再根據調查人數隨機從這些旗（縣）抽取相應數量的社區(qū)，從每個社區(qū)中篩出年齡≥45歲的所有腦卒中患者共444例進行現(xiàn)況調查及篩查，完成調查問卷及北京版蒙特利爾認知評估量表(北京版MoCA)、Hachinski缺血指數量表(HIS)、日常生活能力量表（ADL）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表

3、（HAMA）、改良的Barehel指數評定量表(MBI)、改良Rankin量表(MRS)等量表的評估，根據中國血管性認知障礙診治指南中的診斷標準和國際通用的NINDS-AIREN診斷標準篩查出血管性認知功能障礙者，對于診斷困難者則由三個臨床主治醫(yī)師共同討論取得一致意見后確定診斷，調查研究對象的人口學特征及VCI可能的各相關因素。
　　結果：
　　1.本次調查VCI的患病率為80.41％，其中VCIND的患病率為34.46%，

4、VD的患病率為45.95%。缺血性腦卒中VCI的患病率為79.12%，其中VCIND的患病率為34.79%,VD的患病率為44.33%；出血性腦卒中VIC的患病率為89.29%，其中VCIND的患病率為32.14%，VD的患病率為57.14%。
　　2.腦卒中人群中VCI的患病率在不同的民族、年齡、文化程度間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在性別、職業(yè)、婚姻狀況、家庭結構中的差異無統(tǒng)計學意義(P>O.05)。
　　3.

5、腦卒中人群中不同認知程度在ADL、HAMA和HAMD心理評估得分比較，認知正常組、VCIND組與VD組三組間在ADL評估得分的差異有統(tǒng)計學意義(P　　4.

6、多因素分析表明年齡、飲酒、高脂血癥、殘疾指數、文化程度與卒中后VCI有顯著相關性（P<0.05），提示高齡（OR=1.675）、飲酒(OR=1.906)、患有高脂血癥(OR=1.889)是腦卒中后VCI發(fā)生的危險因素，而文化程度高(OR=0.681)為VCI的保護因素。
　　結論：
　　1.內蒙古地區(qū)45歲以上人群腦卒中后VCI的患病率為80.41%，其中VCIND患病率為34.46%，VD的患病率為45.95%。