甲狀腺結(jié)節(jié)硬度對細針穿刺細胞學(xué)檢查標(biāo)本滿意度的影響.pdf

1、目的：
　　研究甲狀腺結(jié)節(jié)硬度對細針穿刺細胞學(xué)檢查(FNAC)標(biāo)本滿意度的影響，從而指導(dǎo)FNAC術(shù)前計劃擬定，提高FNAC標(biāo)本的滿意度。
　　方法：
　　本實驗為回顧性研究，收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院經(jīng)FNAC的652例甲狀腺結(jié)節(jié)患者共720個結(jié)節(jié)的超聲資料和細胞病理診斷資料，依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)Bethesda分類標(biāo)準，將BethesdaⅠ類定義為穿刺標(biāo)本不滿意，BethesdaⅡ～Ⅵ類定義為穿刺標(biāo)本滿意。結(jié)節(jié)的硬度采

2、用彈性評分的方法。結(jié)節(jié)按最大徑(L)分為3組：A組(L≤5mm)、B組(5mm＜L≤10mm)、C組(L＞10mm)，每組結(jié)節(jié)再按照彈性評分分別分為A1組（彈性評分≤3分）、A2組（彈性評分＞3分）;B1組（彈性評分≤3分）、B2組（彈性評分＞3分）;C1組（彈性評分≤3分）、C2組（彈性評分＞3分）。
　　采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。分別計算A、B、C、A1、A2、B1、B2、C1、C2各組穿刺標(biāo)本的滿意度，比

3、較組間差異，分析甲狀腺結(jié)節(jié)硬度對FNAC標(biāo)本的滿意度的影響。
　　結(jié)果：
　　總體標(biāo)本滿意度為83.75％(603/720)，各組標(biāo)本滿意度分別為：A組76.64％(105/137)、A1組86.54％(45/52)、A2組70.59％(60/85)、B組85.43％(346/405)、B1組91.88％(181/197)、B2組79.33％(165/208)、C組85.39％(152/178)、C1組84.54％(82/9

4、7)、C2組86.42％(70/81)。組間比較，A組與B組、A組與C組、A1組與A2組、B1組與B2組標(biāo)本滿意度差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），B組與C組、C1組與C2組標(biāo)本滿意度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　對于最大徑L≤10mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的硬度增高會造成FNAC標(biāo)本滿意度降低;對于最大徑L＞10mm的甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的硬度的高低對FNAC標(biāo)本滿意度無顯著影響。甲狀腺結(jié)節(jié)的硬度在一定程