農(nóng)村老年糖尿病患者知識、自我效能感與自我管理行為相關(guān)性研究.pdf

1、進(jìn)入21世紀(jì)以來，糖尿病已成為世界公共衛(wèi)生問題。各國實(shí)踐證明糖尿病自我管理是當(dāng)前較為理想的防控模式，糖尿病自我管理水平提高與患者疾病知識、自我效能感等因素密切相關(guān)。本研究重點(diǎn)探討農(nóng)村老年患者糖尿病知識、自我效能感與自我管理行為相關(guān)性，分析具體影響路徑，針對性提高農(nóng)村地區(qū)老年糖尿病患者自我管理水平。研究目的:(1)了解農(nóng)村老年糖尿病患者疾病知識、自我效能感及自我管理行為現(xiàn)狀;(2)分析糖尿病知識、自我效能感與自我管理行為相關(guān)性;(3)構(gòu)建

2、農(nóng)村老年糖尿病患者自我管理模型，明確糖尿病知識、自我效能感對自我管理行為的影響路徑。
　　 研究方法:采取分階段整群抽樣，在杭州市和寧波市各選擇一個(gè)區(qū)，在所選區(qū)內(nèi)各抽取一個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），從所選擇街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理檔案中抽取符合標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村老年糖尿病患者，采用現(xiàn)場問卷調(diào)查法，由患者填寫一般資料問卷、糖尿病知識問卷、糖尿病自我效能量表及自我管理活動(dòng)問卷。運(yùn)用頻數(shù)百分比、卡方檢驗(yàn)、信效度檢驗(yàn)、Spearman等級相關(guān)、

3、路徑分析等統(tǒng)計(jì)方法，對糖尿病患者知識、自我效能感及自我管理行為相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　 研究結(jié)果:(1)糖尿病知識問卷、自我效能感量表及自我管理活動(dòng)問卷的信效度較高，總體Cronbach'sα值分別為0.835、0.890和0.691。(2)本研究中被調(diào)查對象的糖尿病知識平均得分為11±6，自我效能感平均得分為3.67±1.22，自我管理行為平均得分為3.08±1.25。(3)不同居住狀況、參保險(xiǎn)種、糖尿病發(fā)現(xiàn)原因及糖尿病類型的農(nóng)

4、村老年糖尿病患者疾病知識水平分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);不同年齡、文化程度、職業(yè)、收入情況、糖尿病發(fā)現(xiàn)原因、血糖控制情況的農(nóng)村老年糖尿病患者自我效能感水平分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);不同年齡、糖尿病發(fā)現(xiàn)原因、糖尿病類型、并發(fā)癥種類及每月醫(yī)藥花費(fèi)的患者自我管理行為水平分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。(4) Spearman等級相關(guān)系數(shù)分析顯示:糖尿病知識與自我管理行為呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0.325，P＜0.01);自

5、我效能感與自我管理行為呈顯著正相關(guān)關(guān)系(r=0.545，P＜0.01)。(5)農(nóng)村老年糖尿病患者自我管理模型擬合結(jié)果尚可接受，其中NFI、RFI和CFI指數(shù)分別為0.989、0.983、0.992，RMSEA指數(shù)為0.058。模型路徑系數(shù)顯示:糖尿病知識、自我效能感對自我管理行為的總效應(yīng)分別為0.482和0.640，糖尿病知識對自我管理行為的間接效應(yīng)為0.212。
　　 研究結(jié)論:(1)被調(diào)查農(nóng)村老年糖尿病患者自我管理水平有待進(jìn)

6、一步提高，自我管理水平受年齡、糖尿病發(fā)現(xiàn)原因、糖尿病類型、并發(fā)癥種類及每月醫(yī)藥花費(fèi)影響;農(nóng)村老年糖尿病患者知識掌握情況尚可，知識水平受居住狀況、參保險(xiǎn)種、糖尿病發(fā)現(xiàn)原因、糖尿病類型影響;農(nóng)村老年糖尿病患者自我效能感有待進(jìn)一步加強(qiáng)，患者自我效能感受年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、糖尿病發(fā)現(xiàn)原因、血糖控制情況影響。(2)患者自我管理行為與糖尿病知識水平呈顯著正相關(guān)，其中與足部護(hù)理知識、運(yùn)動(dòng)知識及血糖定期監(jiān)測知識關(guān)系較為密切;患者自我管理行為與