中老年2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究.pdf

1、目的：描述中老年2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀；分析中老年2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀的影響因素。
　　方法：對(duì)延吉市402名社區(qū)及醫(yī)院2型糖尿病患者進(jìn)行問卷調(diào)查，具體訪談工具包括社會(huì)人口學(xué)特征問卷、糖尿病自我管理活動(dòng)量表、糖尿病知識(shí)問卷、糖尿病效能感量表、社會(huì)支持量表和多維度健康狀況心理控制源量表；利用百分率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等描述社會(huì)人口學(xué)特征、疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素特征、社會(huì)心理學(xué)因素特征以及自我管理行為現(xiàn)狀，利用t檢驗(yàn)、ANOVA

2、檢驗(yàn)比較糖尿病患者自我管理行為與社會(huì)人口學(xué)和疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素的差異；利用Spearman相關(guān)分析比較糖尿病患者自我管理行為在社會(huì)心理學(xué)因素上的差異；利用多元線性逐步回歸分析進(jìn)一步明確自我管理行為的影響因素。
　　結(jié)果：
　?。?）自我管理行為各維度平均得分分別為飲食自我管理行為（3.65±1.35）、運(yùn)動(dòng)自我管理行為（4.33±2.64）、血糖監(jiān)測自我管理行為（2.01±1.45）、足部護(hù)理自我管理行為（3.53±1.84）

3、和遵醫(yī)囑服藥自我管理行為（5.54±1.73）；
　?。?）1）飲食自我管理行為在不同性別、民族、年齡、工作狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)收入、病程、有無并發(fā)癥的人群中有差異；2）運(yùn)動(dòng)自我管理行為在不同民族、年齡、有無配偶、工作狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中有差異；3）血糖監(jiān)測行為在不同性別、有無配偶、工作狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、有無保險(xiǎn)、病程及有無并發(fā)癥的人群中有差異；4）足部自我管理行為在不同性別、民族、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中有差異

4、；5）遵醫(yī)囑服藥行為在不同性別、年齡、有無配偶、工作狀況、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保險(xiǎn)的人群中有差異；
　?。?）Spearman相關(guān)分析顯示：1）糖尿病知識(shí)、自我效能、社會(huì)支持與飲食自我管理行為成顯著正相關(guān)（r=0.182，p=0.000； r=0.466，p=0.000；r=0.178，p=0.000）；2)自我效能、社會(huì)支持與運(yùn)動(dòng)自我管理行為成顯著正相關(guān)（r=0.387，p=0.000；r=0.176，p=0.000）；3)

5、糖尿病知識(shí)、自我效能、社會(huì)支持、心理控制源中的有勢力于他人與血糖監(jiān)測行為成顯著正相關(guān)（r=0.128，p=0.01；r=0.255，p=0.000；r=0.219，p=0.000；r=0.144，p<0.01）；4)糖尿病知識(shí)、自我效能、社會(huì)支持與足部護(hù)理行為呈顯著正相關(guān)（r=0.138，p<0.01；r=0.387，p=0.000；r=0.176，p=0.000）；5)自我效能、社會(huì)支持與遵醫(yī)囑服藥行為呈顯著正相關(guān)（r=0.439，p

6、=0.000；r=0.242，p=0.000），心理控制源中的機(jī)遇與遵醫(yī)囑服藥行為呈負(fù)相關(guān)（r=-0.127，p<0.05）；
　?。?）多元逐步線性回歸分析結(jié)果顯示：1）飲食自我管理行為影響因素包括自我效能、民族、病程、有無并發(fā)癥、期望支持、實(shí)際支持、工作狀況，6個(gè)因素共同解釋了總變異的29.8％；2）運(yùn)動(dòng)自我管理行為影響因素包括自我效能、有無配偶、年齡、糖尿病知識(shí)、性別，5個(gè)因素共同解釋了總變異的23.4%；3）血糖監(jiān)測自我管

7、理行為影響因素包括自我效能、病程、朋友支持、有無配偶，4個(gè)因素共同解釋了總變異的14.7%；4）足部護(hù)理自我管理行為影響因素包括年齡、自我效能、實(shí)際支持、糖尿病知識(shí)、有勢力他人，5個(gè)因素共同解釋了總變異的34.7%；5）遵醫(yī)囑服藥自我管理行為影響因素包括自我效能、心理控制源中的機(jī)遇、期望支持、性別，4個(gè)因素共同解釋了總變異的22.7%。
　　結(jié)論：
　?。?）中老年2型糖尿病患者自我管理行為狀況并不理想，平均得分為（53.4

8、7±17.15），總體處于中低水平；
　　（2）性別、年齡、民族、工作狀況、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、病程、并發(fā)癥、糖尿病知識(shí)、自我效能、社會(huì)支持、心理控制源是影響糖尿病患者自我管理行為的因素；
　?。?）患者的工作狀況、經(jīng)濟(jì)收入、自我效能、社會(huì)支持是中老年2型糖尿病患者自我管理行為現(xiàn)狀的主要影響因素。但在自我管理行為各維度中，上述因素對(duì)其的解釋度仍不高，建議在后續(xù)研究中對(duì)自我管理行為的影響因素進(jìn)一步深入開展探索