糖尿病患者電子健康素養(yǎng)與自我效能、自我管理的相關(guān)性分析.pdf

1、背景:
　　調(diào)查顯示:目前我國現(xiàn)存糖尿病患者已將近9240萬人，糖尿病已經(jīng)成為我國第三大非傳染性慢性疾病。糖尿病的綜合治療需要患者掌握較多的治療技能和知識，但是患者對飲食、運(yùn)動的了解與控制受多種因素影響，自我效能下降，自我管理不足，不能有效配合治療。21世紀(jì)以來，信息技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域電子健康應(yīng)運(yùn)而生。電子健康一方面能夠?yàn)獒t(yī)療健康事業(yè)提供技術(shù)支持和信息資源;另一方面患者直接面對這些電子健康資源，需要一定的閱讀能力、信息技術(shù)運(yùn)用

2、能力以及對信息進(jìn)行選擇的決策能力。
　　目的:
　　(1)調(diào)查糖尿病患者電子健康素養(yǎng)現(xiàn)狀;
　　(2)分析影響糖尿病患者電子健康素養(yǎng)的因素;
　　(3)研究患者電子健康素養(yǎng)與自我效能，自我管理活動是否存在關(guān)聯(lián)性;
　　(4)通過質(zhì)性訪談了解糖尿病患者電子健康資源素養(yǎng)存在的具體問題，為進(jìn)一步提高患者電子健康素養(yǎng)找到有效的干預(yù)方法提供依據(jù)。
　　方法:
　　采用量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法，量性研

3、究于2015年9月-2016年6月，采用便利抽樣法，選取平頂山市符合入選標(biāo)準(zhǔn)的348名糖尿病患者，對其進(jìn)行一般資料、電子健康素養(yǎng)量表、慢性病自我效能量表、糖尿病自我管理活動量表進(jìn)行問卷調(diào)查，了解糖尿病患者電子健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析不同年齡、不同性別、不同文化程度、自我效能、自我管理間電子健康資源素養(yǎng)是否存在差異，對電子媒介應(yīng)用當(dāng)前存在的問題提出有價值的改善措施和提高途徑，思考更合理的健康信息傳播途徑。糖尿病患者電子健康素養(yǎng)認(rèn)知情況的質(zhì)性研究

4、于2016年6月-2016年9月，采用目的抽樣法，選取平頂山市符合入選標(biāo)準(zhǔn)的13名糖尿病患者，采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，對其進(jìn)行深入的半結(jié)構(gòu)式訪談。
　　結(jié)果:
　　糖尿病患者電子健康素養(yǎng)各維度得分:網(wǎng)絡(luò)健康信息與服務(wù)的應(yīng)用能力測試(10.49±3.425)分、評判能力測試(4.21±1.346)分和決策能力測試(2.13±0.651)分，相較于Redmond(])對于美國城鄉(xiāng)居民的調(diào)查以及Stellefson對于大學(xué)生的調(diào)查各維

5、度總分均處于較低水平。性別、是否上網(wǎng)查找疾病信息電子健康素養(yǎng)的影響無意義;不同民族、婚姻狀況、職業(yè)、學(xué)歷、收入、醫(yī)保類型、并發(fā)癥、信息渠道等對糖尿病患者電子健康素養(yǎng)得分存在影響。糖尿病患者自我管理各維度均分由高到低排序?yàn)?用藥管理（3.39±0.726）分，高低血糖的處理(2.89±0.839)分，血糖監(jiān)測(2.86±0.850)分，足部護(hù)理(2.83±0.768)分，運(yùn)動(2.82±0.770)分，飲食管理（2.82±0.772）分。

6、糖尿病患者自我效能感得分為（16.78±4.912）分。兩者均處于一般水平，說明糖尿病患者自我管理和自我效能存在不足。兩個與電子健康素養(yǎng)的相關(guān)系數(shù)分別為0.640、0.667，說明可通過對患者電子健康素養(yǎng)的提高來改善患者的自我管理能力和自我效能。質(zhì)性訪談收集到的訪談資料共提煉出:查找信息困難、無法辨別信息、信息應(yīng)用不足、決策能力較弱、迫切需要培訓(xùn)5個主題。
　　結(jié)論:
　　(1)糖尿病患者的電子健康素養(yǎng)、自我效能及自我管理能