授權(quán)教育對冠心病患者自我管理行為、自我效能感的影響研究.pdf

1、目的: 本研究采用傳統(tǒng)健康教育和授權(quán)教育兩種方式對冠心病患者進行干預，比較兩種不同的健康教育方式對冠心病患者的疾病自我管理行為、自我效能的影響。
　　 方法: 196例冠心病患者隨機分為授權(quán)教育組和傳統(tǒng)教育組，每組98例患者。由指定的心血管專科醫(yī)師進行第一次疾病知識宣教后，分別由研究者、心內(nèi)科注冊護士進行相應(yīng)分組的健康教育。對全部患者在入組時、3個月、6個月時分別填寫“基本情況調(diào)查表、冠心病自我管理行為量表、冠心病自我效能問卷量

2、表”，并測量體重指數(shù)、腰圍、血壓、血糖、血脂等，作為評價接受健康教育的生理指標的效果。
　　 結(jié)果: 1、兩組基線資料顯示住院天數(shù)、支架植入數(shù)量、病史、病變血管、血管病變程度、植入支架時間、支架植入部位、性別、職業(yè)、文化程度、醫(yī)療費用支付方式、婚姻狀況均無統(tǒng)計學差異。2、資料中25個可能相關(guān)因素與冠心病自我管理行為得分、自我效能感進行相關(guān)分析，得出其中有統(tǒng)計學差異的因素為自變量做多元逐步回歸分析，建立冠心病患者自我管理行為回歸方

3、程：Y=31.130+0.347×自我效能+0.216×病史時間+0.306×文化程度+0.201×年齡；自我效能感的回歸方程：Y=0.446×支架植入時間+0.134×自我管理能力-2.573。3、干預后3、6個月與干預前比較，兩組冠心病患者自我效能得分、自我管理行為總分及各維度得分均明顯改善，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義；且授權(quán)教育組的患者在干預后6個月這種差異仍持續(xù)存在。與傳統(tǒng)教育組比較，授權(quán)教育組冠心病患者自我效能總分及各維度

4、得分、自我管理行為總分及各維度得分均明顯增高，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義。然而在傳統(tǒng)教育組的患者干預后6個月后，自我管理行為中不良嗜好管理、癥狀管理、急救管理、一般生活管理、疾病知識管理方面無顯著改善。
　　 結(jié)論: 授權(quán)教育能夠明顯提高和改善冠心病患者的自我效能及自我管理行為能力，提高患者對自身疾病的管理能力和信心。且在增加患者自我效能感、改善患者自我管理行為更為持久，從而超越傳統(tǒng)的健康教育方式，有望成為在新的醫(yī)學模式下的