兩種微創(chuàng)術(shù)式治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床效果比較.pdf

1、目的：比較分析腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）/內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（EST）聯(lián)合LC治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床療效。
　　方法：回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2013年12月～2016年12月資料完整的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的患者共87例，其中36例行LCBDE+LC手術(shù)治療，51例行ERCP/EST+LC手術(shù)治療，對(duì)兩種治療方法的手術(shù)成功率、中

2、轉(zhuǎn)開腹率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后早期并發(fā)癥等臨床資料進(jìn)行比較，計(jì)量資料2組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料2組間比較采用2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：LCBDE+LC組手術(shù)成功率91.67％（33/36），中轉(zhuǎn)開腹率8.35%（3/36），術(shù)后并發(fā)膽漏3例。ERCP/EST+LC手術(shù)成功率92.16%（47/51）、中轉(zhuǎn)開腹率7.84%（4/51），術(shù)后并發(fā)胰腺炎9例、出血2例。比較兩組手術(shù)成功率、中轉(zhuǎn)開腹率差異無(wú)統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。ERCP/EST+LC組術(shù)后急性胰腺炎的發(fā)生率高于LC+LCBDE組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而術(shù)后出血、膽漏的發(fā)生率兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。LCBDE+LC組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等方面低于ERCP/EST+LC組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＜0.05）。
　　結(jié)論：LCBDE+LC和ERCP/EST+LC均是治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的有效微創(chuàng)療法，LCBDE+L