雙鏡聯(lián)合與開腹手術治療膽囊結石并膽總管結石的對比研究.pdf

1、目的:比較雙鏡聯(lián)合技術(LC+LCHTD)與傳統(tǒng)開腹手術(OC+OCHTD)治療膽囊結石并膽總管結石的治療效果，探討雙鏡聯(lián)合治療膽囊結石并膽總管結石的價值。
　　方法:回顧性分析東阿縣人民醫(yī)院2009年1月-2015年8月期間收治的63例膽囊結石并膽總管結石病人的臨床資料。按手術方式的不同分為兩組:①雙鏡聯(lián)合組30例，行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術(LC+LCHTD);②開腹組33例，行經腹膽囊切除、膽總管切開取石

2、、T管引流術(OC+OCHTD);比較兩組的手術持續(xù)時間、術中出血量、術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后總膽紅素變化趨勢、白細胞變化趨勢、白蛋白變化趨勢、術后首次排氣時間、住院時間及住院花費等指標。
　　結果:兩組患者手術持續(xù)時間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，傳統(tǒng)開腹手術組在術中出血量、術后首次排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均明顯高于雙鏡聯(lián)合組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而雙鏡聯(lián)合組在住院花費上卻明顯高于傳統(tǒng)開腹組，差異具有統(tǒng)

3、計學意義(P＜0.05)，術后24小時復查白細胞變化趨勢、總膽紅素變化趨勢兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而雙鏡聯(lián)合組在術后白蛋白變化幅度上明顯低于傳統(tǒng)開腹手術組，差異具有明顯統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡聯(lián)合治療膽囊結石并膽總管結石術中出血量少、術后首次排氣時間早、術后并發(fā)癥發(fā)生率低、術后白蛋白下降幅度小，患者恢復快，住院時間短，較傳統(tǒng)開腹手術具有明顯的優(yōu)勢，在嚴格掌握手術適應癥的前提下，雙鏡聯(lián)合