雙鏡聯(lián)合與開(kāi)腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的對(duì)比研究.pdf

1、目的:比較雙鏡聯(lián)合技術(shù)(LC+LCHTD)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)(OC+OCHTD)治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的治療效果，探討雙鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的價(jià)值。
　　方法:回顧性分析東阿縣人民醫(yī)院2009年1月-2015年8月期間收治的63例膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石病人的臨床資料。按手術(shù)方式的不同分為兩組:①雙鏡聯(lián)合組30例，行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)(LC+LCHTD);②開(kāi)腹組33例，行經(jīng)腹膽囊切除、膽總管切開(kāi)取石

2、、T管引流術(shù)(OC+OCHTD);比較兩組的手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后總膽紅素變化趨勢(shì)、白細(xì)胞變化趨勢(shì)、白蛋白變化趨勢(shì)、術(shù)后首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間及住院花費(fèi)等指標(biāo)。
　　結(jié)果:兩組患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組在術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間均明顯高于雙鏡聯(lián)合組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而雙鏡聯(lián)合組在住院花費(fèi)上卻明顯高于傳統(tǒng)開(kāi)腹組，差異具有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后24小時(shí)復(fù)查白細(xì)胞變化趨勢(shì)、總膽紅素變化趨勢(shì)兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而雙鏡聯(lián)合組在術(shù)后白蛋白變化幅度上明顯低于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)組，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石術(shù)中出血量少、術(shù)后首次排氣時(shí)間早、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后白蛋白下降幅度小，患者恢復(fù)快，住院時(shí)間短，較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)，在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥的前提下，雙鏡聯(lián)合