膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石手術(shù)臨床效果分析

1、膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石手術(shù)臨床效果分析【摘要】：目的探討膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石手術(shù)的治療效果。方法：選取我院2013年2月2014年2月收治的98例膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組各49例。治療組采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)治療；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的開腹膽囊切除及膽總管切口取石治療。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：治療組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間

2、及住院天數(shù)，明顯少于對(duì)照組（P0.05）；術(shù)后并發(fā)率為6.12%少于對(duì)照組的26.53%(P0.05)。結(jié)論：治療膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)治療，臨床療效確切，可減輕患者痛苦、能明顯縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有安全性和可行性，值得臨床進(jìn)一步推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】：膽囊結(jié)石；肝外膽管結(jié)石；腹腔鏡；臨床療效膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石是肝膽外科的常見疾病，主要表現(xiàn)為高熱、劇烈腹痛等癥

3、狀，部分患者伴有精神狀況，嚴(yán)重的可引起休克或死亡【1】。臨床以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷大，住院時(shí)間長，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。近幾年隨時(shí)腹腔鏡技術(shù)水平的提高和器腹膽囊切除膽管探查取石T管引流術(shù)。治療組采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)治療：CO2氣腹下進(jìn)行，氣腹壓為1.6～1.9kPa(12～14mmHg)。采用四孔法，常規(guī)進(jìn)行穿刺，腹腔鏡置入后常規(guī)切除膽囊，游離膽總管在膽總管前臂進(jìn)行穿刺，將膽汁抽出后切開膽總管前臂1015

4、mm，經(jīng)劍突下套管置入膽道鏡觀察肝內(nèi)外膽道，探查膽總管內(nèi)結(jié)石大小、部位、數(shù)量等情況，然后用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，使用生理鹽水徹底沖洗腹腔，并置型管，逐層縫合皮膚組織，關(guān)閉腹腔。兩組患者術(shù)后均給予抗生素抗感染治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(XS)表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組手術(shù)指標(biāo)：治療組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間及住院天數(shù)，明