重慶地區(qū)人群中乙肝血清特殊模式的HBV基因分型及臨床自然病程分析.pdf

1、目的：了解重慶地區(qū)人群中乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物為特殊模式(HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性,HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性)的慢性HBV感染患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布情況,同時(shí)對(duì)其臨床資料及自然病程進(jìn)行初步分析。
　　 方法：收集48例乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物為特殊模式(HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性,HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性)的慢性HBV感染者的一般臨床資料、乙肝兩對(duì)半定量(HBsAg,抗-HBs,HBeAg,

2、抗-Hbe,抗-HBc)、肝功能指標(biāo)(ALT、AST)、HBV-DNA定量結(jié)果及血清。采用巢式聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(nPCR)對(duì)血清中的HBV進(jìn)行基因分型,了解乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物為特殊模式的慢性HBV感染者的HBV基因型分布情況,同時(shí)對(duì)兩種乙肝病毒血清學(xué)特殊模式(HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性,HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性)的患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。并按照HBV感染的自然史4個(gè)分期(即免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和再活動(dòng)期)

3、的特點(diǎn),對(duì)兩種乙肝病毒血清學(xué)特殊模式的患者的自然病程進(jìn)行初步分析。
　　 結(jié)果：48例乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物為特殊模式的慢性HBV感染者中,36例患者HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性,12例患者HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性。HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性患者組的平均年齡(34.0±9.7歲)較HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性患者組的平均年齡(55.0±18.0歲)小(P＜0.05),兩組患者在性別構(gòu)成、ALT水平、AST水平、HBV

4、-DNA定量水平上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。采用巢式PCR法對(duì)兩組患者血清中的HBV進(jìn)行基因分型,HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性的36例患者中,3例(8.3％)為B2基因亞型,12例(33.3%)為C2基因亞型,21例(58.4%)未分型;HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性的12例患者中,8例(66.7%)為B2基因亞型,1例(8.3%)為C2基因亞型,3例(25.0%)未分型。48例患者中,5例(10.4%)HBeAg與抗-Hbe

5、同時(shí)陽(yáng)性患者及2例(4.2%)HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性患者處于免疫清除期,14例(29.2%)、7例(14.6%)HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性患者分別處于低復(fù)制期、再活動(dòng)期。
　　 結(jié)論：重慶地區(qū)乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物為特殊模式的慢性HBV感染者中,HBV基因型以B、C兩型為主,B基因型為B2亞型,C基因型為C2亞型。HBeAg與抗-Hbe同時(shí)陽(yáng)性的慢性HBV感染者中,B2亞型為優(yōu)勢(shì)基因型;HBsAg與抗-HBs同時(shí)陽(yáng)性的