重慶地區(qū)自然人群中超敏C反應(yīng)蛋白與ApoB、ApoB-ApoA1比值的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)是心血管炎癥病變標(biāo)志物,是最強(qiáng)的心血管事件預(yù)測(cè)指標(biāo),但炎癥反應(yīng)的始動(dòng)機(jī)制并不清楚,高血壓、高血糖、肥胖與炎癥反應(yīng)有關(guān),體外實(shí)驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示增多的致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白也參與炎癥反應(yīng)的發(fā)生。載脂蛋白B(ApoB)反映了致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白的數(shù)量。因此我們推測(cè)ApoB、ApoB/ApoAl比值是炎癥因子hsCRP增高的重要因?yàn)椤１狙芯恐荚谔接慉poB與hsCRP之間是否存在相關(guān)性,并探討ApoB及ApoB/

2、ApoA比值與hsCRP的相關(guān)程度是否強(qiáng)于其他傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素。
　　 方法:對(duì)重慶城區(qū)珞璜電廠社區(qū)511例成年人(平均年齡46.0±11.6歲,其中男性352人,女性159人)進(jìn)行研究。測(cè)量身高、體重、腰圍(WC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)；測(cè)定hsCRP、空腹血糖(FPG)、75g糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖(2h-PG)、空腹胰島素(FIns)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽

3、固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、ApoA1、ApoB,計(jì)算穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。探討hsCRP與各變量之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:根據(jù)hsCRP濃度將研究對(duì)象按四分位分組,隨著hsCRP濃度的升高,BMI、WC、SBP、DBP、FPG、2h-PG、FIns、HOMA-IR、TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值均顯著升高(p<0.0

4、1),而HDL-C、ApoA1濃度顯著下降(p<0.0001)。將各血脂成分濃度及血脂間比值按四分位分組后,除TC外,hsCRP在各組間的均數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),hsCRP濃度隨TG、ApoB、ApoB/ApoA1比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值升高而升高,隨HDL-C、ApoA1升高而降低。hsCRP與各變量間的Pearson相關(guān)分析顯示,hsCRP與BMI、WC、SBP、DBP、HOMA-IR、FPG、2h

5、-PG、Fins、TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值之間呈顯著正相關(guān)(p<0.01)；與HDL-C、ApoA1之間呈負(fù)相關(guān)(p<0.01)。建立多元線性逐步前進(jìn)回歸模型分析,僅WC進(jìn)入回歸方程,提示W(wǎng)C為hsCRP的主要影響因素。
　　 結(jié)論:ApoB及ApoB/ApoA1與hsCRP之間存在相關(guān)性,且肥胖、血壓、血糖、胰島素抵抗及多種脂代謝指標(biāo)也與hsCRP相關(guān)。在本組自