贛州地區(qū)乙肝病毒基因分型及其臨床相關(guān)性研究.pdf

1、本研究通過(guò)收集贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院及贛州市第二人民醫(yī)院門診或住院乙肝病毒基因(HBV DNA)檢測(cè)陽(yáng)性的慢性乙肝病例303例,采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)-反向點(diǎn)雜交法進(jìn)行常見基因型別(A~D型)分型檢測(cè),同時(shí)檢測(cè)這些病例的乙肝病毒(HBV)血清標(biāo)志物及肝功能指標(biāo),以確定贛州地區(qū)HBV基因型的種類及分布頻率。通過(guò)對(duì)HBV不同基因型的乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽(yáng)性率、HBV DNA載量、以及肝功能部分生化指標(biāo)的比較分析,評(píng)估HBV不同基

2、因型別的臨床特點(diǎn)。為本地區(qū)診治和預(yù)防乙肝提供理論依據(jù)。主要研究結(jié)果如下:
　　 (1)303例慢性HBV感染者的HBV基因分型結(jié)果:B型249例(82.2％),C型39例(12.9％),B/C混合型10例(3.3％),D型3例(1.0％),未分型2例(0.6％),以B、C基因型為主,但B基因型顯著多于C基因型(P<0.0001)。說(shuō)明贛州地區(qū)HBV感染存在B基因型、C基因型、B/C混合型及D基因型,此外還有兩例未分型病例；贛州地

3、區(qū)HBV感染主要以B、C基因型為主,特別以B基因型為優(yōu)勢(shì)。
　　 (2)HBV?；蛐团cHBeAg的關(guān)系:303例各類乙肝患者的HBV DNA均為陽(yáng)性,HBeAg總陽(yáng)性率為46.5％,HBeAg陽(yáng)性或陰性在B基因型與C基因型中的分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但C基因型HBeAg陽(yáng)性率要高于B基因型。
　　 (3)HBV基因型與HBV DNA載量的關(guān)系:以HBV DNA載量≥Ig5為高載量,B基因型有103例為高載

4、量(103/249,41.4％),而C基因型有34例為高載量(34/39,87.2％),C基因型組HBV DNA高載量病例顯著高于B基因型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 (4)B基因型、C基因型與肝損害程度之間的關(guān)系:對(duì)B、C基因型進(jìn)行ALT、AST、TBA、TBIL、ALB幾種生化指標(biāo)均數(shù)間的兩兩比較,除ALB外(P>0.05),C基因型的其余四種生化指標(biāo)均顯著高于B基因型組(P<0.01或P<0.05)。