重慶地區(qū)兒童結核分枝桿菌臨床分離株基因分型的初步研究及耐藥相關性分析.pdf

1、研究背景和目的:
　　 結核病做為嚴重危害人類健康的傳染病,是全球關注的公共衛(wèi)生問題和社會問題。近年調查資料顯示,我國0～14歲兒童結核感染率在0.72％左右,與往年比較無明顯下降。而且在西部地區(qū),兒童活動性結核患病率明顯高于中東部地區(qū)[1]。并且我國部分地區(qū)己成為全球耐藥結核病的高流行區(qū),而耐藥結核菌株的傳播和流行可以導致高致死率和延長結核病的治療及增加醫(yī)療費用?，F在分子流行病學已經開始應用于結核病的監(jiān)測,這對了解耐藥性結核在

2、兒童中傳播具有重要的意義。結核分枝桿菌散在分布重復單位基因分型技術(Mycobacterialinterspersed repetitive units,MIRU)的分辨率高,并且操作簡單快速,已被美國疾病預防控制中心推薦為結核分枝桿菌基因型分型的首選方法.本研究使用MIRU分型方法探討重慶地區(qū)兒童患者結核分枝桿菌臨床分離株的分子流行病學特征及與耐藥性關系。
　　 方法:
　　 從2003年7月到2008年12月,由重慶

3、醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院感染科從150例確診的結核病患者收集分離出的結核分枝分枝桿菌,采用絕對濃度法進行藥敏試驗,結果判定標準參照《肺結核診斷與治療指南》[2]。應用MIRU分型方法對收集的結核分支桿菌進行基因分型研究。通過分型結果了解耐藥與基因型之間的關系。
　　 結果:
　　 對五種藥物(INH、RFP、SM、EMB,PZA)全部均敏感的有119株(79.3％),其中耐多藥菌株10株(6.7％)。對SM,INH,RFP,