膽囊結(jié)石與膽道結(jié)石方案的一期腹腔鏡手術(shù)與二期手術(shù)比較：一個系統(tǒng)回顧與薈萃分析.pdf

1、目的:
　　腹腔鏡下膽總管探查與內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)是目前用于治療膽管結(jié)石的安全有效的手段。本研究旨在評估比較腹腔鏡下膽總管探查加腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LCBED)與ERCP加腹腔鏡膽囊切除術(shù)(ERCP+LC)的術(shù)中效果與術(shù)后結(jié)局。
　　方法:
　　本研究納入了所有對同時患有膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的病人，比較實施一期(LCBDE)與二期(ERCP/EST+LC)方案的研究。主要結(jié)局包括膽總管結(jié)石清除，術(shù)后發(fā)病率

2、和死亡率，次要結(jié)局包括轉(zhuǎn)其他方法，住院時間，單個病人手術(shù)次數(shù)，以及手術(shù)時間。數(shù)據(jù)通過薈萃分析匯總。
　　結(jié)果:
　　一共有14項研究，1600名患者納入統(tǒng)計，每組各800名。兩組在膽總管結(jié)石清除率(RR=0.96，P=0.15)，死亡率(RR=1.74，P=0.33)，復(fù)發(fā)率(RR=0.89，P=0.32)，轉(zhuǎn)其他手術(shù)率(RR=1.44，P=0.09)，手術(shù)時間(MD=-1.43min，P=0.95)，住院時間(MD=1.3