新生兒無(wú)陪護(hù)病房HIE患兒母親焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)新生兒無(wú)陪護(hù)病房的新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患兒母親的焦慮抑郁情緒的調(diào)查，了解HIE患兒母親焦慮抑郁情緒的現(xiàn)狀，分析其影響因素，以引起醫(yī)務(wù)人員的重視，為制定有效的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù) 。
　　方法:
　　采用橫斷面調(diào)查研究，對(duì)2016年10月至2017年6月在聊城市人民醫(yī)院新生兒兩個(gè)無(wú)陪護(hù)病房住院的200例HIE患兒母親進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，

2、采用自編的《HIE患兒及其母親一般資料調(diào)查表》調(diào)查搜集人口學(xué)資料與疾病情況。借助SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）以及SSRS（社會(huì)支持評(píng)定量表）評(píng)估HIE患兒母親的焦慮、抑郁程度、社會(huì)支持狀況。收集到的資料選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患兒及其母親的一般資料通過(guò)相關(guān)描述性指標(biāo)加以分析，包括均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及百分比等;患兒母親的焦慮、抑郁程度與影響因素由單樣本與獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元線性回歸分析。<

3、br>　　結(jié)果:
　　1、焦慮自評(píng)量表結(jié)果顯示，200名HIE患兒母親中63例(31.5％)存在焦慮情緒，焦慮得分為(46.11±8.28)分，對(duì)比我國(guó)正常群體焦慮得分(29.78±10.01)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。其中，輕度焦慮45例(71.43％)，中度焦慮18例(28.57％)，無(wú)重度焦慮。
　　2、抑郁自評(píng)量表結(jié)果顯示，200名HIE患兒母親中有41例(20.5％)存在抑郁情緒，抑郁得分為(47.15

4、±8.08)分，高于國(guó)內(nèi)正常人群抑郁得分(33.46±8.55)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。其中，輕度抑郁27例(65.85％)，中度抑郁14例(34.15％)，無(wú)重度抑郁。
　　3、社會(huì)支持評(píng)定量表結(jié)果顯示，200名HIE忠兒的社會(huì)支持總分為(42.26±6.07)分，低于國(guó)內(nèi)正常水平(44.38±8.38)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)?？陀^支持得分為(10.91±2.80)分，低于國(guó)內(nèi)正常水平(12.68±3.

5、47)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。主觀支持得分為(23.28±4.12)分，與國(guó)內(nèi)正常水平(23.81±4.75)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.068＞0.05)。社會(huì)支持利用度得分為(8.07±1.72)分，低于國(guó)內(nèi)正常水平(9.38±2.40)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。
　　4、單因素分析提示，HIE患兒母親焦慮得分，住院天數(shù)＞14天組高于＜7天組和7～14天組;住院費(fèi)用＞10000元組高于＜5000元組

6、和5000～10000元組;母親年齡＞35歲組高于＜25歲組和25～35歲組;職業(yè)中農(nóng)民組得分高于其余組;家庭月總收入＜5000元組高于5000～10000元組和＞10000元組;居住地為農(nóng)村組高于城市組;受孕方式中試管嬰兒組高于自然受孕組;有異常產(chǎn)科史組高于無(wú)異常產(chǎn)科史組;有窒息復(fù)蘇史組高于無(wú)窒息復(fù)蘇史組;HIE病情分度為重度組高于輕度組和中度組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)?；純盒詣e、是否早產(chǎn)、住院費(fèi)用類型、文化程度、分娩方式、

7、是否多胎妊娠、有無(wú)宮內(nèi)窘迫、有無(wú)羊水污染對(duì)HIE患兒母親焦慮得分影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　5、單因素分析提示，HIE患兒母親抑郁得分，住院天數(shù)＞14天組高于＜7天組和7～14天組;住院費(fèi)用＞10000元組高于＜5000元組和5000～10000元組;母親年齡＞35歲組高于＜25歲組和25～35歲組;受孕方式中試管嬰兒組高于自然受孕組;有異常產(chǎn)科史組高于無(wú)異常產(chǎn)科史組;有窒息復(fù)蘇史組高于無(wú)窒息復(fù)蘇史組;HIE病情分度中

8、重度組高于輕度組和中度組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。患兒性別、是否早產(chǎn)、住院費(fèi)用類型、文化水平、職業(yè)、居住地、家庭月總收入、分娩方式、是否為多胎妊娠、有無(wú)宮內(nèi)窘迫、有無(wú)羊水污染對(duì)HIE患兒母親抑郁得分影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　6、HIE患兒母親的焦慮、抑郁情緒分值同社會(huì)支持總分呈負(fù)相關(guān)，且同各維度分值呈負(fù)相關(guān)。（焦慮得分與社會(huì)支持總分、客觀支持總分、主觀支持總分、社會(huì)支持利用度的相關(guān)系數(shù)分別為:r=-0.61

9、2，-0.685，-0.262，-0.415;抑郁得分與社會(huì)支持總分、客觀支持總分、主觀支持總分、社會(huì)支持利用度的相關(guān)系數(shù)分別為:r=-0.550，-0.559，-0.275，-0.373）。
　　7、多元線性回歸分析提示，住院費(fèi)用、母親年齡、家庭月總收入、職業(yè)、HIE病情分度、客觀支持、社會(huì)支持利用度是HIE患兒母親焦慮的主要影響因素。住院費(fèi)用、母親年齡、受孕方式、異常產(chǎn)科史、HIE病情分度、客觀支持是HIE患兒母親抑郁的主要影