新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房患兒父母焦慮與抑郁狀況及影響因素研究.pdf

1、研究背景：
　　近年來(lái)隨著對(duì)住院患者及家屬心理狀況研究的持續(xù)增加，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(Neonatal Intensive Care Unit，NICU)住院新生兒父母心理狀況的研究也受到越來(lái)越多的關(guān)注。新生兒住院對(duì)患兒父母來(lái)說(shuō)是一種精神刺激，患兒住院后，父母陪護(hù)的需求受到限制、對(duì)疾病的擔(dān)憂及后遺癥發(fā)生的不確定性、醫(yī)療費(fèi)用高等因素，給患兒父母帶來(lái)了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易使新生兒父母產(chǎn)生許多負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、敵對(duì)、人際

2、關(guān)系敏感等。新生兒對(duì)其父母有完全依賴(lài)作用，父母情緒的改變對(duì)患兒的治療、搶救與康復(fù)起著極為重要的作用，這種不良情緒嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此探討新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒父母的焦慮與抑郁現(xiàn)狀及影響因素，根據(jù)影響因素針對(duì)性提出預(yù)防與干預(yù)對(duì)策，為改善NICU患兒父母的焦慮與抑郁等心理狀況提供科學(xué)依據(jù)有重要意義。
　　研究目的：
　　通過(guò)對(duì)NICU患兒父母的焦慮與抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查，了解NICU患兒父母焦慮與抑郁情緒現(xiàn)狀，確定NI

3、CU患兒父母焦慮與抑郁情緒的影響因素，針對(duì)這些因素探討患兒父母發(fā)生焦慮與抑郁的原因，以引起衛(wèi)生管理部門(mén)以及醫(yī)務(wù)人員的重視，為制定針對(duì)性預(yù)防措施與建議提供科學(xué)依據(jù)。
　　研究方法：
　　本研究通過(guò)自行設(shè)計(jì)的《新生兒及父母一般資料調(diào)查表》以及采用Zung焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、Zung抑郁自評(píng)量表（Self-ratingdepression scale，SDS）對(duì)2014年1月

4、至2014年6月期間入住山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒的父親或母親進(jìn)行橫斷面調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括四部分，一是患兒父母的一般資料及患兒母親圍產(chǎn)期情況;二是患兒的一般資料及患兒疾病情況;三是患兒父母的焦慮、抑郁狀況;四是患兒父母焦慮、抑郁情緒的主要原因調(diào)查。收集到的資料由雙人錄入EPIDATA3.0軟件，采用SPSS19.0(Statistical Package for Social Sciences，version19.

5、0)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患兒及父母的一般資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、率、百分比、構(gòu)成比、中位數(shù)、全距等描述性指標(biāo);患兒父母的焦慮與抑郁現(xiàn)狀及影響因素分析采用單樣本t檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析以及多元線性回歸分析等。
　　研究結(jié)果：
　　1、本研究中住院患兒共241例，最常見(jiàn)的為早產(chǎn)兒，例數(shù)為153;其次為低出生體重兒，129例;肺炎患兒居第三位，109例;位居第四位的疾病為新生兒呼吸窘迫綜合癥患兒，81例。
　

6、　2、本研究共納入患兒父母241例，父親192例，母親49例，241例患兒父母中，有143例存在焦慮，焦慮發(fā)生率為59.34％;父親中有114例存在焦慮，發(fā)生率為59.38％;母親有29例存在焦慮，發(fā)生率為59.18％。患兒父母、父親及母親的焦慮得分均大于國(guó)內(nèi)常模，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、241例患兒父母中存在抑郁的有144例，抑郁發(fā)生率為59.75％，其中父親存在抑郁的有115例，抑郁發(fā)生率為59.90％，母親存在抑郁

7、者有29例，抑郁發(fā)生率為59.18％?；純焊改?、父親及母親的抑郁得分均大于國(guó)內(nèi)常模，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、單因素分析中，影響患兒父母焦慮的影響因素包括母親基礎(chǔ)疾病、母親分娩并發(fā)癥、患兒胎齡、患兒日齡、患兒出生體重、患兒出生醫(yī)院、患兒住院天數(shù)、患兒住院費(fèi)用、患兒危重癥情況、患兒基礎(chǔ)疾病、呼吸機(jī)使用、窒息復(fù)蘇共12個(gè)。
　　5、單因素分析中，影響影響患兒父母抑郁的影響因素包括父母文化程度、母親基礎(chǔ)疾病、母親分娩并發(fā)癥

8、、患兒胎齡、患兒日齡、患兒出生體重、患兒出生醫(yī)院、患兒住院天數(shù)、患兒住院費(fèi)用、患兒危重癥情況、患兒基礎(chǔ)疾病、呼吸機(jī)使用、窒息復(fù)蘇共13個(gè)。
　　6、患兒父母焦慮狀況的多元線性回歸分析顯示影響患兒父母焦慮的因素包括患兒的胎齡、患兒基礎(chǔ)疾病以及新生兒窒息復(fù)蘇共3個(gè)因素。
　　7、患兒父母抑郁狀況的多元線性回歸分析顯示影響患兒父母抑郁的因素包括患兒的胎齡與新生兒窒息復(fù)蘇。
　　8、患兒父母產(chǎn)生焦慮情緒最常見(jiàn)的原因是無(wú)法探視患

9、兒，排在第二位的原因是患兒的住院費(fèi)用高;患兒父母產(chǎn)生抑郁情緒最常見(jiàn)的原因是醫(yī)療費(fèi)用高，排在第二位的原因是無(wú)法探視患兒，其次為擔(dān)憂患兒的疾病嚴(yán)重程度，擔(dān)心疾病后遺癥等。
　　結(jié)論：
　　1、NICU患兒父母是焦慮與抑郁情緒發(fā)生的高危人群。
　　2、NICU患兒父母產(chǎn)生焦慮與抑郁情緒最常見(jiàn)的原因是無(wú)法探視患兒;其次為患兒的住院費(fèi)用高。
　　3、胎齡是影響患兒父母焦慮與抑郁的獨(dú)立影響因素，患兒胎齡越小，父母焦慮與抑郁得