孕期婦女免疫規(guī)劃知識(shí)水平調(diào)查及健康教育效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：了解我市孕期婦女免疫規(guī)劃知識(shí)水平，評(píng)價(jià)其接受免疫規(guī)劃知識(shí)健康教育后知識(shí)水平改變及行為干預(yù)效果。
　　 方法：在2007年1月10日～3月31日期間，利用分層隨機(jī)抽樣方法將全市18個(gè)區(qū)縣按照經(jīng)濟(jì)、文化等因素分為市區(qū)、環(huán)渤海和郊區(qū)、五縣三層，從每層各抽取2個(gè)區(qū)縣，分別是南開(kāi)區(qū)、河?xùn)|區(qū)、塘沽區(qū)、西青區(qū)、寧河縣、薊縣共6個(gè)區(qū)縣作為調(diào)查地區(qū)。每個(gè)調(diào)查地區(qū)根據(jù)2006年產(chǎn)前檢查狀況，確定本轄區(qū)負(fù)責(zé)產(chǎn)前檢查人數(shù)最多的3～4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為

2、本地區(qū)的調(diào)查單位，本次共選取22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為調(diào)查單位。選擇來(lái)調(diào)查單位參加產(chǎn)前檢查的孕齡12周以上、在天津市居住3個(gè)月以上的孕婦1440名作為本次研究對(duì)象。按照隨機(jī)化分組的原則，將720名孕婦作為干預(yù)組進(jìn)行免疫規(guī)劃知識(shí)健康教育，而將另外720名孕婦作為對(duì)照組，不對(duì)其進(jìn)行健康教育。對(duì)兩組人群干預(yù)前后的免疫規(guī)劃知識(shí)認(rèn)知情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并隨訪其胎兒出生后一年內(nèi)的預(yù)防接種情況，評(píng)價(jià)干預(yù)效果。孕婦的一般情況、免疫規(guī)劃知識(shí)認(rèn)知水平、兒童疫苗接種及

3、時(shí)率等數(shù)據(jù)中均數(shù)比較用u檢驗(yàn)，百分率比較用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：對(duì)1440名孕期婦女進(jìn)行的基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕婦對(duì)全部免疫規(guī)劃疫苗種類知曉率只有13.26％；其它關(guān)于疫苗接種時(shí)間、接種地點(diǎn)、接種證辦理時(shí)間、辦理地點(diǎn)等問(wèn)題的知曉率分別為71.29％、41.74％、24.65％、33.75％；26～30歲年齡組孕婦的免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率最高(15.19％)，≤20歲年齡組孕婦知曉率最低(5.00％)，各年齡組之間知曉率差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(x2=19.54，P<0.01)；孕婦的文化程度不同，其免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率也不同(x2=39.36，P<0.01)，大專及以上知曉率最高(19.02％)，高中及中專(8.69％)、初中及以上(7.09％)較低。職業(yè)分布上，干部組的知曉率最高(18.26％)，農(nóng)民組最低(3.64％)，工人組居中(11.58％)，各組之間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=48.34，P<0.01)。在干預(yù)前干預(yù)組與對(duì)照組的免疫規(guī)劃疫苗知曉率分別為14

5、.41％、11.38％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.45，P≥0.05)，干預(yù)后知曉率分別為42.72％、12.89％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=161.98，P<0.01)；干預(yù)后1年半的時(shí)間內(nèi)，干預(yù)組對(duì)象的兒童1歲內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗單苗接種及時(shí)率分別為乙肝95.98％、卡介苗96.43％、百白破93.30％、麻疹83.48％、乙腦86.38％、流腦76.79％，全程接種及時(shí)率53.35％；對(duì)照組單苗接種及時(shí)率分別為乙肝93.23％、卡介苗

6、94.92％、百白破86.32％、麻疹73.20％、乙腦69.96％、流腦69.53％，全程接種及時(shí)率33.45％，其中干預(yù)組和對(duì)照組兒童的百白破、麻疹、乙腦、流腦單苗接種及時(shí)率與全程接種及時(shí)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.27，P=0.03)。對(duì)不同人群特征孕婦的近期免疫規(guī)劃知識(shí)干預(yù)效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育干預(yù)(OR=2.035，95％CI：1.574

7、-2.632)和文化程度高(OR=1.214，95％CI：1.045-1.409)均可提高其孩子1歲內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗全程及時(shí)接種的概率。95.52％的孕婦希望獲得預(yù)防接種知識(shí)，最希望獲取途徑前3位為醫(yī)生(31.55％)、專業(yè)書(shū)籍手冊(cè)(23.19％)、電視報(bào)紙(19.97％)。
　　 結(jié)論：孕期婦女免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)水平較低，且存在年齡、文化程度、職業(yè)等不同人群之間的差異，該人群希望獲取預(yù)防接種知識(shí)且健康干預(yù)后知識(shí)水平和行為改變效果明