醫(yī)學(xué)生艾滋病認(rèn)知調(diào)查及健康教育效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的： 了解醫(yī)學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、需求及行為取向，并對(duì)艾滋病健康教育前后知識(shí)知曉率進(jìn)行比較，探討艾滋病健康教育的有效措施，為制定有針對(duì)性的健康教育策略提供科學(xué)依據(jù)。 方法： ①采取整群隨機(jī)抽樣的方法隨機(jī)抽取醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況編制調(diào)查問(wèn)卷,以匿名方式統(tǒng)一進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為、需求進(jìn)行描述性分析以及對(duì)艾滋病健康教育效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 ②定性調(diào)查：采用專(zhuān)題小

2、組討論法(focus group discussion，F(xiàn)GD)，運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的提綱、對(duì)擬定的問(wèn)題進(jìn)行討論，了解醫(yī)學(xué)生對(duì)HIV感染者或艾滋病患者的態(tài)度、對(duì)艾滋病知識(shí)的需求以及當(dāng)前艾滋病健康教育中存在的主要問(wèn)題和建議。 結(jié)果： ①醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)知狀況：艾滋病知識(shí)總體得分在17～100分之間波動(dòng)，平均分為76.68，其中70～90分人數(shù)占78.32％，多數(shù)學(xué)生雖然知道艾滋病三大傳播途徑，但不熟悉具體細(xì)節(jié)，如母嬰傳播途徑中

3、母乳傳播和產(chǎn)道傳播的知曉率分別僅有63.79％和50.49％；對(duì)于“什么是艾滋病的窗口期”及“窗口期有無(wú)傳染性”知曉率只有27.83％和63.05％。知識(shí)得分的因素分析顯示，男女生知識(shí)得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝-1.05，P＝0.29）；不同年齡組醫(yī)學(xué)生的知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F＝5.54，P＜0.01）。均數(shù)間兩兩比較結(jié)果顯示，22歲年齡組比其他三組的艾滋病知識(shí)得分高，其他三組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②性觀念和行為調(diào)查顯示

4、，71.67％的學(xué)生認(rèn)同大學(xué)生談戀愛(ài)，約有85％的學(xué)生認(rèn)為戀愛(ài)的對(duì)象應(yīng)該是異性，56.16 ％的學(xué)生談過(guò)戀愛(ài)，約10％的學(xué)生認(rèn)同“婚外情”和“一夜情”，并且隨著艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握程度的增加，大學(xué)生性觀念相對(duì)更開(kāi)放，更能尋求安全性行為。另外，6.40％的學(xué)生有過(guò)性行為，77.83％的學(xué)生不能正確使用避孕套，64.53％的學(xué)生愿意今后使用避孕套。有95.32％的學(xué)生未能認(rèn)識(shí)到自己有感染HIV的危險(xiǎn)。 ③醫(yī)學(xué)生艾滋病態(tài)度和行為調(diào)查：在

5、調(diào)查的406名學(xué)生中，大部分學(xué)生對(duì)艾滋病人有恐懼甚至歧視的態(tài)度。50.99％認(rèn)為HIV攜帶者應(yīng)退學(xué)回家，72.91％否認(rèn)HIV攜帶者的工作權(quán)利，22.91％認(rèn)為艾滋病人應(yīng)隔離到死亡，僅有67.73％的學(xué)生愿意做預(yù)防艾滋病志愿者去關(guān)愛(ài)艾滋病人。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有HIV感染者，62.81％的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)對(duì)外界保密，維護(hù)感染者權(quán)益；對(duì)待感染了HIV的朋友，1.72％的學(xué)生選擇中止與其來(lái)往，18.97％不愿與其發(fā)生直接接觸。 ④獲得艾滋病相關(guān)知識(shí)的

6、途徑：在調(diào)查的406名學(xué)生中，75.86％的學(xué)生認(rèn)為有必要把艾滋病的健康教育列為必修課或選修課，認(rèn)為自己艾滋病防治知識(shí)夠用的學(xué)生僅占13.05％。醫(yī)學(xué)生的艾滋病知識(shí)主要來(lái)源于大眾傳媒、相關(guān)書(shū)籍和學(xué)校教育，其希望來(lái)源也是這三種途徑。但兩者相比較，艾滋病知識(shí)希望來(lái)源于醫(yī)務(wù)人員的比例明顯高于實(shí)際來(lái)源比例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝36.72，P＜0.01）。學(xué)生對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的需求很高，希望掌握的艾滋病知識(shí)主要有為艾滋病的預(yù)防和治療措施、艾滋

7、病傳播途徑、艾滋病的檢測(cè)途徑和方法等。 ⑤學(xué)校開(kāi)展艾滋病健康教育現(xiàn)狀：醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校開(kāi)展的艾滋病健康教育防治活動(dòng)方式較多的有宣傳欄、課堂教育和艾滋病協(xié)會(huì)宣傳。學(xué)生參加的艾滋病防治宣傳活動(dòng)主要為課堂教育、宣傳欄及傳單、專(zhuān)題講座或座談會(huì)、艾滋病協(xié)會(huì)宣傳等。而認(rèn)為艾滋病宣傳教育活動(dòng)方式效果較好的主要為課堂教育、專(zhuān)題講座或座談會(huì)、宣傳欄及傳單等。在調(diào)查的406名學(xué)生中，對(duì)學(xué)校艾滋病防治教育狀況表示滿(mǎn)意的僅占23.40％。醫(yī)學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前學(xué)

8、校艾滋病防治教育存在的問(wèn)題主要有缺乏長(zhǎng)期穩(wěn)定的宣傳模式，可及性差，宣傳內(nèi)容脫離實(shí)際、形式單一，學(xué)校重視程度不夠等。 ⑥艾滋病健康教育效果：健康教育前艾滋病知識(shí)平均得分76.22；健康教育后平均得分85.42，比健康教育前提高了9.20，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t＝-6.01, P＜0.01)。健康教育前后艾滋病知識(shí)的正確率比較顯示，學(xué)生艾滋病知識(shí)水平比健康教育前有明顯提高，尤其是“新生兒艾滋病檢測(cè)時(shí)間”、“艾滋病及早治療是否會(huì)治好”、

9、“產(chǎn)道是母嬰傳播方式”、“經(jīng)常清洗馬桶和避免蚊蟲(chóng)叮咬是否可以預(yù)防艾滋病”等重要問(wèn)題知曉率明顯高于健康教育前，基礎(chǔ)知識(shí)回答正確率從健康教育前的13.01％～99.19％上升到33.33％～100％，說(shuō)明健康教育對(duì)提高艾滋病知識(shí)的效果顯著。健康教育后，醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病的部分行為態(tài)度發(fā)生改變。健康教育后醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病積極態(tài)度的回答率比健康教育前有所提高，尤其是對(duì)于“HIV攜帶者不應(yīng)退學(xué)回家”的回答率從健康教育前的57.72％上升到健康教育后的8

10、2.54％，增加了24.82％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝15.08，P＜0.01）。當(dāng)發(fā)現(xiàn)HIV感染者后，健康教育后有82.54％學(xué)生認(rèn)為應(yīng)“對(duì)外界保密、維護(hù)感染者權(quán)益”，比健康教育前的65.85％增加了16.69％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.69，P＜0.05），說(shuō)明健康教育后學(xué)生的社會(huì)道德水平有了提高。健康教育后不愿意接觸艾滋病人、認(rèn)為應(yīng)當(dāng)把艾滋病人或HIV感染者隔離起來(lái)以及否認(rèn)艾滋病人或HIV感染者工作和生活權(quán)利的人數(shù)雖有所減少