濟南城市社區(qū)中老年人多水平健康教育效果評價.pdf

1、研究背景:
　　 全球老齡化進程進一步加快，老齡人口的比例逐漸上升，人口老齡化已成為世界關注的公共衛(wèi)生問題。嚴重的老齡化問題將給中國的政治、經濟、文化等方面的發(fā)展帶來深刻影響。
　　 50歲以上的人群在步入到老齡化社會的進程中，由于身體各項機能的老化，身體健康狀況低下，各種慢性疾病發(fā)生，心理和社會適應能力減弱，嚴重影響了他們晚年的生活質量，加重了老齡化社會的負擔。
　　 對中老年人群進行健康教育，提高他們的健康相

2、關知識水平，促使其建立積極的健康信念，養(yǎng)成科學的健康相關行為是應對日趨嚴重的人口老齡化問題的有效途徑。相關調查研究均已證實健康知識是形成積極健康信念的基礎，正確的健康信念是有效地改變不良生活行為的動力，而科學的健康相關行為有利于健康知識和信念層次的提高和鞏固。在中老年人群中進行健康知識普及和健康行為的指導，能有效地提高他們的健康相關生活質量。
　　 研究目的:
　　 1.了解掌握濟南市城市社區(qū)50歲以上的中老年人的健康相

3、關知識、信念、行為現(xiàn)狀;
　　 2.在中老年人群中開展綜合性、多水平的健康教育干預，并比較干預措施實施前后老年人群健康知信行改變情況，評估綜合健康干預措施效果。
　　 研究方法:
　　 在濟南市整群隨機選取干預和對照社區(qū)，以50歲以上的中老年人群作為調查對象，干預社區(qū)實施多水平綜合干預，對照社區(qū)不實施干預，分別調查干預和對照社區(qū)中老年人在干預前后健康知識、信念和行為的現(xiàn)狀和改變情況。剔除數(shù)據(jù)嚴重缺失、不合格問卷，

4、用Epidata軟件進行數(shù)據(jù)雙錄入和數(shù)據(jù)校驗。數(shù)據(jù)整理與分析用SPSS17.0軟件完成，采用描述分析、卡方檢驗、獨立樣本t檢驗和雙重差分方法對調查結果進行分析。
　　 研究結果:
　　 1.干預社區(qū)干預前后調查健康知識、信念、行為的變化情況
　　 健康教育后，干預社區(qū)中老年人總健康知識、基本健康知識和糖尿病知識得分提高幅度明顯，干預前后平均得分變化具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;高血壓知識提高幅度不明顯，差異無統(tǒng)

5、計學意義（P＞0.05）;
　　 健康教育后，健康信念平均得分提高明顯，前后差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;
　　 健康教育前后，健康行為平均得分變化不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），健康教育對中老年人群的健康行為改變不明顯。
　　 2.對照社區(qū)對照前后健康知識、信念、行為變化情況
　　 兩次調查結果比較，對照社區(qū)中老年人總健康知識、高血壓知識、糖尿病知識平均得分改變不明顯（P＞0.05），只有基

6、本知識方面得分提高明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);
　　 兩次調查結果比較，總健康信念平均得分下降明顯，變化有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);總健康行為平均得分變化無顯著性差異（P＞0.05）。
　　 3.健康知識、信念、行為得分增值比較
　　 干預社區(qū)中老年人糖尿病知識、總健康知識和總健康信念干預前后的增值高于對照社區(qū)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明健康教育對中老年人群的健康知識和健康信念具有明顯的

7、提高效果，但對健康行為的作用不明顯。
　　 4.被調查者獲取健康知識的意向性分析
　　 中老年人傾向于選擇“一對一”、“同齡人之間相互交流”的健康知識傳授方式，實際生活中通過電視、廣播和報刊雜志渠道獲得健康知識的老年人所占比例最大，通過醫(yī)生獲取的比例較低;中老年人最希望通過電視來獲取健康知識，希望通過醫(yī)生和醫(yī)學講座所占比例較小，說明健康教育的方式還有待改進。
　　 5.健康知識、信念、行為的多重線性回歸、相關性分

8、析
　　 婚姻狀況、文化程度和年齡對健康知識得分有顯著性影響，在婚、文化程度高、年齡較低的中老年人的健康知識得分較高，性別對健康行為得分有顯著性影響，女性的健康行為得分較高，而人口學特征對健康信念得分影響均無統(tǒng)計學意義。相關性分析表明，健康知識、信念、行為得分之間均呈正相關。
　　 結論:
　　 1.中老年人群健康知識、信念、行為現(xiàn)狀不容樂觀，中老年人存在不合理的膳食行為和不良的生活習慣。
　　 2.多水

9、平綜合性健康教育模式能夠有效提高城市社區(qū)中老年人的健康知識水平和健康信念，但對健康相關行為的作用不顯著，說明中老年人的膳食行為和生活習慣改變需要一個轉變的過程，必須長期對其進行健康教育。
　　 3.中老年人的健康知識、行為受不同人口學特征的影響，有針對性地對不同特征的中老年人進行健康宣教是必要的。
　　 4.健康知識、信念、行為三者之間相互促進，知識是形成積極信念的基礎，正確的信念是有效地改變不良行為習慣的動力，科學合理