上海市閘北區(qū)水痘發(fā)病情況及免疫水平調(diào)查.pdf

1、背景: 水痘是一種呈全球分布的病毒性疾病，主要發(fā)生在兒童，也可引起成人發(fā)病。水痘及其并發(fā)癥以及帶狀皰疹的危險(xiǎn)給個(gè)人、家庭、社會(huì)生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。隨著水痘疫苗的接種，水痘的流行狀況、免疫水平以及免疫策略的研究對(duì)控制水痘的流行有非常重要的意義。 目的: 調(diào)查分析閘北區(qū)水痘的流行病學(xué)特征、兒童水痘疫苗接種率以及水痘的IgG抗體水平，了解閘北區(qū)健康人群水痘免疫水平，分析水痘發(fā)病及疫苗接種對(duì)免疫水平的影響，探討水痘疫苗免疫

2、的目標(biāo)人群，為免疫策略研究提供基礎(chǔ)信息和決策依據(jù)。 方法: 采用描述性監(jiān)測(cè)資料分析、橫斷面現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和血清流行病學(xué)調(diào)查的研究方法。統(tǒng)計(jì)方法采用統(tǒng)計(jì)描述、X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析等。統(tǒng)計(jì)分析軟件運(yùn)用Excel2003和SPSS11.0。 主要結(jié)果: 1、閘北區(qū)2005和2006年水痘的發(fā)病情況 2005和2006年閘北區(qū)本市人口水痘發(fā)病率為58.62/10萬(wàn)和37.33/10萬(wàn)，外來(lái)人口發(fā)病率為32

3、.20/10萬(wàn)和35.09/10萬(wàn)。在各年齡組中，4-6、7-9和10-14三個(gè)年齡組的病例數(shù)最多，分別占2005年和2006年病例數(shù)的83.04％和71.95％，≥120歲的病例分別占5.58％和8.58％。2005年本市人口各年齡組發(fā)病率最高的是7-9歲組，2006年是4-6歲組。水痘病例男女性別比為1.3:1.水痘發(fā)病的季節(jié)高峰為冬季和春夏季。水痘病例在各街道間的分布不平衡。 水痘爆發(fā)均發(fā)生在中小學(xué)校，爆發(fā)平均持續(xù)時(shí)間為2

4、6天。爆發(fā)病例中既往接種過(guò)水痘疫苗者占8.72％。有一半以上的爆發(fā)病例未通過(guò)國(guó)家疾病報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告。 2、閘北區(qū)兒童水痘疫苗的接種情況 閘北區(qū)1-6歲的本市兒童水痘疫苗接種率為74.29％，外來(lái)兒童接種率為72.86％，二者無(wú)顯著差異。接種國(guó)產(chǎn)疫苗和接種進(jìn)口疫苗的比例為2.22:1，本市與外來(lái)兒童無(wú)顯著差異。本市兒童接種率男性低于女性，外來(lái)兒童接種率無(wú)性別差異。未接種水痘疫苗的主要原因?yàn)橐呙鐑r(jià)格貴、不知道要接種和選擇以

5、后接種。 3、閘北區(qū)健康人群的水痘免疫水平 閘北區(qū)本市人口水痘抗體陽(yáng)性率為65.6％，外來(lái)人口為57.3％，二者無(wú)顯著差異。水痘抗體陽(yáng)性率總體上呈隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)。14歲以下人群的陽(yáng)性率為39.49％，30歲以上人群的陽(yáng)性率大于90％。本市人口水痘抗體的幾何平均濃度(GMC)為122.42 mIU/ml，<1歲組最低為58.06mIU/ml，其次是4-6歲和10-14歲組；外來(lái)人口的GMC為98.44mIU/ml,

6、1-3歲組最低為23.85mIU/ml，其次是<1歲和4-6歲組。不同年齡組水痘抗體濃度有顯著差異。1-3歲組本市人口抗體陽(yáng)性率和濃度顯著高于外來(lái)人口。水痘患病史對(duì)抗體陽(yáng)性率和濃度有顯著影響。 結(jié)論: 1、水痘仍是閘北區(qū)兒童一種高發(fā)的傳染病。 2、閘北區(qū)的學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生是水痘的高發(fā)人群和易感人群。 3、閘北區(qū)水痘疫苗的接種率不高，不足以形成有效的免疫屏障。 4、水痘疫苗接種對(duì)閘北區(qū)人群抗體水