基于勝任力的災(zāi)難護(hù)理課程開發(fā)的理論研究.pdf

1、研究目的：
　　 本課題旨在綜合運(yùn)用多種研究方法，構(gòu)建我國護(hù)士參與災(zāi)難救援工作時(shí)所需的核心勝任力模型。在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用課程開發(fā)技術(shù)確定災(zāi)難護(hù)理課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、課程內(nèi)容、教/學(xué)策略和反饋/評(píng)價(jià)策略等課程要素并系統(tǒng)整合，最終完成災(zāi)難護(hù)理課程的理論設(shè)計(jì)，本研究的成果可為未來的課程使用者提供基本的課程指導(dǎo)和應(yīng)用參考。
　　 研究方法：
　　 研究分為三個(gè)部分，綜合應(yīng)用多種研究方法。
　　 第一部分：災(zāi)難護(hù)理課程開

2、發(fā)的理論研究。對(duì)本研究涉及的基本概念進(jìn)行界定，整合相關(guān)的課程理論和學(xué)習(xí)理論，依據(jù)課程理論中課程目標(biāo)影響源的分析原則，對(duì)影響災(zāi)難護(hù)理課程目標(biāo)的三個(gè)來源，即社會(huì)、學(xué)習(xí)者和學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析，從而提出構(gòu)建災(zāi)難護(hù)理課程目標(biāo)的基本原則。
　　 第二部分：災(zāi)難護(hù)理核心勝任力模型的構(gòu)建。首先運(yùn)用內(nèi)容分析法，廣泛檢索、閱讀和分析國內(nèi)有關(guān)災(zāi)難護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)，初步提出我國護(hù)士參與災(zāi)難救援時(shí)所需的勝任力條目；之后運(yùn)用質(zhì)性訪談法，訪談?dòng)羞^災(zāi)難救援實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

3、的護(hù)理專家，對(duì)勝任力條目進(jìn)行補(bǔ)充和修正，形成災(zāi)難護(hù)理勝任力的初始框架；最后運(yùn)用問卷調(diào)查法，以形成勝任力初始框架為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，以臨床護(hù)士、護(hù)理學(xué)生和護(hù)理教師為對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果構(gòu)建災(zāi)難護(hù)理核心勝任力模型。
　　 第三部分：災(zāi)難護(hù)理課程的設(shè)計(jì)。根據(jù)第一部分所提出的災(zāi)難護(hù)理課程目標(biāo)的構(gòu)建原則，以災(zāi)難護(hù)理核心勝任力模型為基礎(chǔ)，構(gòu)建災(zāi)難護(hù)理課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)和課程內(nèi)容。運(yùn)用課程開發(fā)技術(shù)圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)選擇教/學(xué)策略和反饋/評(píng)價(jià)策略，

4、并整合以上課程要素，最終形成災(zāi)難護(hù)理課程的課程大綱建議案。
　　 結(jié)果：
　　 從課程目標(biāo)影響源的角度提出了災(zāi)難護(hù)理課程開發(fā)的基本原則：①以我國現(xiàn)階段和今后一段時(shí)期內(nèi)最常見、傷亡最多的災(zāi)害所致災(zāi)難的救援需求為依據(jù)篩選災(zāi)難護(hù)理課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)。②根據(jù)災(zāi)難護(hù)理課程的成人學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)，了解其學(xué)習(xí)需求和知識(shí)儲(chǔ)備水平，進(jìn)行有針對(duì)性的目標(biāo)選擇。③課程使用者在使用災(zāi)難護(hù)理課程實(shí)施建議時(shí)，應(yīng)對(duì)課程目標(biāo)影響源進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析和調(diào)整，以適應(yīng)不同地

5、域、不同時(shí)期、不同層次的學(xué)習(xí)者的需求。
　　 內(nèi)容分析法、質(zhì)性訪談法和問卷調(diào)查法的綜合研究結(jié)果顯示，我國護(hù)士參與災(zāi)難救援時(shí)所需的核心勝任力包括3個(gè)維度、7個(gè)因子共28個(gè)條目，災(zāi)難前維度包括災(zāi)難所需特殊能力（災(zāi)難信息判斷、制訂災(zāi)難預(yù)案和野外生存）和身心素質(zhì)（心理素質(zhì)和身體素質(zhì)）。災(zāi)難中維度包括四方面，即急救護(hù)理能力（評(píng)估傷情、現(xiàn)場救護(hù)、檢傷分類、現(xiàn)場疏散和重癥監(jiān)護(hù)）、病人管理能力（常見病處置、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、多學(xué)科協(xié)作、物資管理調(diào)配和傷

6、病員生活護(hù)理）、心理護(hù)理能力（自我心理調(diào)適、心理評(píng)估和心理疏導(dǎo)）、安全防護(hù)能力（個(gè)人防護(hù)、特殊感染識(shí)別、危險(xiǎn)環(huán)境評(píng)估和疫情預(yù)防和控制）。災(zāi)難后維度包括心理評(píng)估、心理疏導(dǎo)、傳染病防控、住院傷病員護(hù)理、重建護(hù)理工作秩序和衛(wèi)生宣教能力。
　　 運(yùn)用課程開發(fā)技術(shù)，根據(jù)前期提出的災(zāi)難護(hù)理核心勝任力模型，確定災(zāi)難護(hù)理課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)。圍繞不同學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇課程內(nèi)容、教/學(xué)活動(dòng)和反饋/評(píng)價(jià)策略，整合成為包括九個(gè)教學(xué)單元、六類學(xué)習(xí)目標(biāo)（基礎(chǔ)知識(shí)、

7、應(yīng)用、綜合、人際、關(guān)懷和學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)）、三類教/學(xué)活動(dòng)（提供信息和觀點(diǎn)、提供經(jīng)驗(yàn)和提供反思的教學(xué)活動(dòng)）及四類反饋/評(píng)價(jià)方法（向前看的評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)者的自我評(píng)價(jià)和教師的反饋評(píng)價(jià)）的課程大綱。
　　 結(jié)論：
　　 護(hù)士具備災(zāi)難救援勝任力對(duì)于我國這樣一個(gè)多災(zāi)重災(zāi)的國家極為重要，護(hù)士災(zāi)難護(hù)理的能力關(guān)系到災(zāi)難所致大規(guī)模傷亡事件傷病員的預(yù)后、社區(qū)的恢復(fù)甚至社會(huì)的穩(wěn)定。而教育是提高災(zāi)難護(hù)理勝任力的必須途徑。本研究構(gòu)建了災(zāi)難護(hù)理核心勝