老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前負(fù)荷他汀治療的有效性及安全性研究.pdf

1、目的：觀察老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronaryintervention，PCI)術(shù)前負(fù)荷他汀治療的有效性及安全性。
　　方法：納入2014年1月-2016年12月于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年心血管內(nèi)科接受PCI治療的176例老年冠心病患者，根據(jù)患者PCI術(shù)前是否給予他汀負(fù)荷治療分為常規(guī)治療組(n=95)和負(fù)荷治療組(n=81)。常規(guī)治療組予以中等強(qiáng)度他汀，負(fù)荷治療組術(shù)前12-24h內(nèi)予以

2、高等強(qiáng)度他汀，兩組患者術(shù)后均予以中等強(qiáng)度他汀維持治療。比較兩組患者術(shù)后24小時(shí)PCI相關(guān)性心肌梗死(peri-proceduralmyocardial infarction related to PCI，pMI)及對比劑腎病(contrast-induced nephropathy，CIN)發(fā)生率;治療3個(gè)月后血脂、肝酶變化、新發(fā)血糖異常發(fā)生率、主要心血管不良事件[Major adverse cardiac events，MACE，包括

3、心源性死亡、腦卒中、非致死性心肌梗死、靶血管血運(yùn)重建（target vessel revascularization，TVR）];
　　結(jié)果：常規(guī)治療組和負(fù)荷治療組患者PCI術(shù)后pMI發(fā)生率分別為56.5％、59.7％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);常規(guī)治療組和負(fù)荷治療組患者PCI術(shù)后CIN發(fā)生率分別為4.3％、3.8％，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);常規(guī)治療組和負(fù)荷治療組患者術(shù)后24小時(shí)血清Cys-C水平均比術(shù)前血清Cy

4、s-C水平顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。常規(guī)治療組和負(fù)荷治療組患者他汀治療的降脂幅度[包括血清總膽固醇(total cholesterol，TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoproteincholesterol，LDL-C)、非高密度脂蛋白膽固醇(non high density lipoprotein cholesterol，non-HDL-C))及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達(dá)標(biāo)率相比