經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)及冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)對(duì)女性冠心病患者臨床療效觀察.pdf

1、目的：比較經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)與冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)對(duì)女性冠心病患者的臨床療效及與男性冠心病患者的對(duì)比研究。 方法：本研究回顧性分析自2004年12月至2006年6月在北京安貞醫(yī)院診斷為冠心病的1222例男、女性患者，將其按治療方法不同分為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)女性組(A組)(198例)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PcI)男性組(B組)(384例)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)女性組(C組)(228例)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(C

2、ABG)男性組(D組)(412例)。 觀察并對(duì)比如下指標(biāo)： 1．住院期間臨床不良事件(包括再次血運(yùn)重建、心肌梗死、死亡)的發(fā)生率，即近期療效。 2．術(shù)后隨訪半年內(nèi)臨床不良事件(包括再次血運(yùn)重建、心肌梗死、死亡)的發(fā)生率，即遠(yuǎn)期療效。 3．術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果：女性PCI組與女性CABG組比較A組平均年齡大于女性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)，合并糖尿病者女性CABG組多于女性PCI

3、組，有顯著性差異(P<0.01)，其他臨床一般資料兩組無(wú)顯著性差異(P>0.05)；近期死亡率CABG組高于PCI組，有顯著性差異(P<0.01)，近期心絞痛、再次干預(yù)治療、心肌梗死的發(fā)生率兩組無(wú)明顯差異(P>0.05)；遠(yuǎn)期再次干預(yù)治療率PCI組高于CABG組，有差異(P<0.05)，遠(yuǎn)期心絞痛、死亡、心肌梗死的發(fā)生率兩組無(wú)明顯差異(P>0.05)；手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥中心包填塞、心律失常的發(fā)生率女性CABG組均高于女性PCI組，有顯著性差

4、異(P<0.01)，腎功能不全無(wú)顯著性差異(P>0.05)。不同性別PCI組比較糖尿病、高脂血癥、吸煙的發(fā)生率男性PCI組明顯高于女性PCI組，有顯著性差異(P<0.01)，其他一般臨床資料兩組無(wú)顯著性差異(P>0.05)；近、遠(yuǎn)期死亡率、心絞痛、再次干預(yù)治療、心肌梗死的發(fā)生率女性PCI組和男性PCI組無(wú)顯著性差異(P>0.05)；女性PCI組心包填塞、夾層、腦栓塞、肺栓塞、過(guò)敏反應(yīng)、低血壓的發(fā)生率高于男性PCI組(P<0.01)，其他

5、并發(fā)癥無(wú)顯著性差異(P>0.05)。不同性別CABG組比較男性CABG組吸煙、糖尿病、高脂血癥發(fā)生率明顯高于女性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)，平均年齡女性CABG組高于男性CABG組，兩組有差異(P<0.05)；比較近期心絞痛、再次干預(yù)治療、心肌梗死、死亡的發(fā)生率女性CABG組均明顯高于男性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)：遠(yuǎn)期再次干預(yù)治療率女性組高于男性組，有差異(P<0.05)；腎功能不全、心包填塞、心律失常、胸

6、腔積液、下呼吸道感染的發(fā)生率女性CABG組均高于男性CABG組，兩組有差異(P<0.05).神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥女性CABG組明顯高于男性CABG組，有顯著性差異(P<0.01)。 結(jié)論： 1.女性冠心病患者PCI組近期病死率低，并發(fā)癥少。 2.女性冠心病患者PCI遠(yuǎn)期再次干預(yù)治療率高。 3.男、女性冠心病患者PCI近、遠(yuǎn)期療效無(wú)明顯差異。 4.男、女性CABG組比較女性近期再次干預(yù)治療、心肌梗死、死亡