某鐵礦接矽塵作業(yè)人員體內硅元素、CC16及TNF-α水平變化的研究.pdf

1、目的：探討某鐵礦接矽塵作業(yè)人員體內硅元素水平并結合矽肺早期效應指標 CC16及TNF-α的含量變化，為矽肺早期診斷、篩選提供理論依據(jù)。
　　方法：研究對象：均為男性，該礦未接矽塵作業(yè)且身體健康者為對照組（120例），接矽塵作業(yè)時間超過1年者為接矽塵組（918例），傳統(tǒng) X線檢測尚不夠診斷為矽肺 I期者為觀察對象組（35例），已被確認為矽肺（I期、II期、III期）者為矽肺組（33例），脫離矽塵作業(yè)時間滿1年、長期作業(yè)者為脫矽塵組（

2、54例）；其中接矽塵組按照不同接矽塵作業(yè)年限和工種分為不同的亞組。采用自制調查表收集研究對象基本資料（姓名、性別、年齡、吸煙及飲酒情況、職業(yè)病診斷史、既往病史、工作時間、接矽塵時間、工作車間、工種、防護措施、X線胸片檢測結果、肺功能結果等）。生物樣本收集：抽取空腹體檢人員外周靜脈血3 ml，離心提取血清為血樣本，留取臨時尿液為尿樣本，所有樣本均置于-20℃冰箱保存。測定方法：采用電感耦合等離子體質譜儀（ICP-MS）測定血清、尿液中硅元

3、素濃度；雙抗體夾心法（ELISA）測定血清中 CC16、TNF-α濃度。全部數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，采用單因素方差分析（One Way ANOVA）、t檢驗和卡方檢驗進行分析，在統(tǒng)計學上P＜0.05時，差異有顯著意義。
　　結果：1、與對照組比較，接矽塵組、觀察對象組、矽肺組和脫矽塵組的血硅、尿硅含量增多，且接矽塵組血硅、尿硅含量最高，矽肺組血硅、尿硅含量與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）；脫矽塵組與接矽塵組比

4、較，血硅、尿硅水平均降低。2、與對照組比較，各組 CC16含量減少，其中矽肺組 CC16含量最低（P＜0.05）；各組 TNF-α含量高于對照組（P＜0.05），矽肺組 TNF-α含量最高。3、在接矽塵組各亞組中，接矽塵作業(yè)人員血硅、尿硅含量與對照組比較明顯升高，在接矽塵作業(yè)1～5年內即達到最高值（P＜0.05）；當接矽塵作業(yè)不足1年時，尿硅含量與對照組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。4、與對照組比較，各組血清CC16含量減少，在接矽

5、塵1～5年后有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；各組血清中TNF-α含量增多（P＜0.05），在接矽塵6～10年后TNF-α水平有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。5、以接矽塵年限1年分組分析結果顯示，接矽塵作業(yè)2年，血清硅水平與對照組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），且在5年達到最高值。6不同工種分組分析結果，爆破工、鉆工、挖掘工體內硅元素水平最高。
　　結論：接矽塵作業(yè)人員體內硅元素含量在接矽塵初期（不足1年）即有顯著變化，隨著接矽塵時間