血清CC16在機械通氣新生兒中的表達及臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過監(jiān)測本院機械通氣與非機械通氣新生兒血清克拉拉細胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein，CC16)水平的動態(tài)變化，探討機械通氣是否可以引起肺損傷以及CC16在機械通氣誘導肺損傷（VILI）早期診斷中的意義。
　　方法：
　　選取2014年01月-2014年10月入住本院NICU出生年齡<12小時的患兒53例作為研究對象，根據(jù)是否行機械通氣治療分為機械通氣組（30例）與非

2、機械通氣組（23例）。采集受試患兒0小時（從入院至氣管插管后15分鐘內記0時）、48小時、72小時及拔管后48小時股靜脈進行血清CC16的動態(tài)檢測，以干燥促凝管收集，置4℃冰箱冷藏，于24小時內離心10分鐘(3000 r／min)，取上清液，置于-80℃冰箱密封保存。以ELISA方法檢測血清CCl6濃度。
　　結果：
　　1、病史資料分析
　　1.1與非機械通氣組相比，機械通氣組患兒出生體重偏大(p=0.012<0.0

3、5)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　1.2與非機械通氣組相比，機械通氣組患兒出生時Apgar評分偏低(P=0.021<0.05)、PH值偏低(p=0.006<0.01)、Lac值高(p=0.028<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　1.3與非機械通氣組相比，機械通氣組患兒圍產期情況及基礎疾病中羊水污染(p=0.001<0.01)、新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)比例明顯較高(p=0.000<0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。

4、　　2、實驗數(shù)據(jù)分析
　　2.1兩組間患兒0、48、72小時血清CC16水平的變化分析：
　?、賰山M患兒不同時間點血清CC16水平有差異，隨著患兒日齡的增長呈降低趨勢(p=0.000<0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。
　?、谔幚硪蛩?機械通氣)對血清CC16水平有影響，機械通氣組CC16水平明顯較非機械通氣組高(p=0.018<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　2.2機械通氣組0、48、72及拔管后48小時血清C

5、C16水平有差異，隨患兒日齡的增長呈降低趨勢(p=0.000<0.01)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　1、患兒出生時圍生期情況及出生后基礎疾病中產前羊水污染、Apgar評分、PH、Lac值及生后患NRDS與肺損傷相關。
　　2、機械通氣組血清CC16在患兒出生時已明顯高于非機械通氣組，提示肺損傷在機械通氣之前就已經(jīng)存在，可能與氧化應激、炎癥反應及生長發(fā)育階段等多因素相關。
　　3、機械通氣組血清CC16水