連蒲飲對(duì)慢性胃炎患者幽門螺桿菌及其CagA、VacA蛋白的影響.pdf

1、目的:觀察加減連蒲飲對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎脾胃濕熱型患者癥狀改善情況、幽門螺桿菌根除率和血清CagA和VacA抗體水平的影響，并對(duì)其治療機(jī)制進(jìn)行初步探討，從而為中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎提供臨床及理論依據(jù)。
　　方法:收集30例慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染的脾胃濕熱證患者，予連蒲飲加減治療2周，分別于治療前和治療停藥一個(gè)月后行胃鏡檢查/13C呼氣試驗(yàn)查幽門螺桿菌感染情況和檢查血清CagA和VacA抗體水平，并分別于治療前、服藥2周

2、后和停藥一月后觀察主要癥狀評(píng)分（痞滿、胃脘疼痛）、次要癥狀評(píng)分（納差、噯氣、反酸、舌脈等）。
　　結(jié)果:確診并納入的脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者共29例，其中一例未復(fù)查血清。將Hp根治失敗次數(shù)與血清抗體陽(yáng)性率比較，無(wú)明顯差異(P＞0.05)。將血清抗體雙陽(yáng)性、單陽(yáng)性、無(wú)陽(yáng)性組進(jìn)行癥狀積分比較，無(wú)明顯差異(P＞0.05)。在癥候療效方面，服藥2周后總有效率為96.55％，停藥1月后總有效率為86.21％，兩者無(wú)明顯差異(P

3、＞0.05);各主要次要癥狀在治療后也明顯改善。治療后Hp根除率僅17.24％。治療后CagA抗體轉(zhuǎn)陰率為22.2％，VacA抗體轉(zhuǎn)陰率為36.4％，尿素酶轉(zhuǎn)陰率為27.3％，三者的轉(zhuǎn)陰情況前后均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，但抗體滴度均下降，前后血清CagA、VacA抗體滴度均有明顯差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:Hp耐藥性和癥狀嚴(yán)重程度與Hp毒力因子CagA、VacA無(wú)關(guān);加減連蒲飲治療脾胃濕熱型Hp相關(guān)性胃炎，其對(duì)Hp的根治