幽門螺桿菌與兒童慢性胃炎.pdf

1、人群中的H.pylori感染非常普遍，研究兒童H.pylori感染是非常重要的，因為H.pylori感染在兒童引起的臨床癥狀沒有成人典型，其發(fā)病年齡較早，感染率隨著年齡增長而上升，并與不同地域的社會經(jīng)濟、衛(wèi)生狀況和教育程度有關；衛(wèi)生落后地區(qū)的兒童獲H.pylori感染的年齡較小，而在發(fā)展中國家兒童出生后不久即可感染H.pylori。另外H.pylori感染有家庭聚集現(xiàn)象，其病因尚不清楚?！　∥刚衬げ±斫M織學改變。H.pylori主要侵

2、犯患兒的胃竇部，內鏡下見胃竇粘膜充血、水腫、糜爛以及胃竇部結節(jié)樣改變。粘膜中的淋巴濾泡形成處，和胃鏡下所見的小結節(jié)狀改變有良好的相關性，是小兒H.pylori感染的組織學特征。胃粘膜病理組織改變越明顯，粘膜炎癥程度越高，H.pylori感染率也越高。　　兒童H.pylori感染的診斷方法分為侵入性和非侵入性兩大類，侵入性包括：細菌培養(yǎng)、病理組織學檢查、快速尿素酶、PCR。非侵入性包括13C-UBT(14C-UBT)、血清學試驗、幽門螺

3、桿菌糞便抗原、快速尿液Hp抗體試驗。侵入性方法需通過胃鏡，取得胃粘膜組織標本。兒童H.pylori感染的診斷主要依靠上消化道粘膜活檢，分別行病理組織學檢查及快速尿素酶試驗、改良Giemsa染色查找H.pylori，同時行血清抗HpIgG及13C-尿素呼氣實驗(13C-UBT)及糞便抗原(HpSA)的檢查?！　.pylori感染性胃炎的治療除必要的飲食調整以及胃粘膜保護劑以外，尚需抗H.pylori感染治療，聯(lián)合治療是較佳的選擇。應用