幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)與臨床.pdf

1、目的:
　　慢性萎縮性胃炎(CAG)臨床發(fā)病率較高，有逐年上升的趨勢。幽門螺桿菌(Hp)作為慢性萎縮性胃炎的重要病因，對于Hp陽性慢性萎縮性胃炎的治療受到廣泛關(guān)注。
　　中醫(yī)辨證論治在CAG的治療中具有優(yōu)勢，在Hp陽性慢性萎縮性胃炎的治療中有效的報(bào)道也并非少見。本研究重點(diǎn)研究Hp陽性慢性萎縮性胃炎，分析總結(jié)其研究現(xiàn)狀，同時觀察化痰消瘀湯劑對其的臨床療效。
　　方法:
　　1.理論研究:本論文前半部分是理論研究。首

2、先分析、詳述Hp陽性萎縮性胃炎的西醫(yī)病因病機(jī)等研究近況，然后總結(jié)了Hp陽性慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究治療概況。
　　2.臨床研究:選取2010年1月-2013年12月在江蘇省人民醫(yī)院與南京市鼓樓區(qū)中醫(yī)院就診的Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者130例。將這些病人按照隨機(jī)數(shù)字隨機(jī)分為治療組與對照組，每組各65例。治療組給予口服中藥湯劑化痰消瘀湯劑和標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法。對照組給予胃黏膜保護(hù)劑和標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法。治療前后均

3、行電子胃鏡和病理組織學(xué)檢測。
　　結(jié)果:
　　1.CAG屬中醫(yī)“胃院痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。Hp作為一種能導(dǎo)致CAG發(fā)生的致病因素，屬中醫(yī)“邪氣”的范疇，具有“毒”的性質(zhì)。Hp陽性CAG性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，各種致病因素綜合作用最終導(dǎo)致CAG的發(fā)生。
　　2.在臨床研究中，化痰消瘀湯劑和標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法治療組的癥狀改善、胃鏡、病理變化的總有效率優(yōu)于單純給予胃黏膜保護(hù)劑和標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療

4、法的西藥對照組，差異具有顯著性(P＜0.05); Hp的根除率中治療組為75％，西藥組為77％，組間比較差異無顯著性（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　化痰消瘀方劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法相對于以對癥治療為主的西醫(yī)治療聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法在改善Hp陽性CAG患者胃黏膜的萎縮、腸化上效果更為明顯，表明中藥在改善CAG病人的臨床癥狀方面療效更為顯著，故化痰消瘀湯劑聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)子泵抑制劑四聯(lián)療法治療Hp陽性萎縮性胃炎的臨