兔超急性、急性腦梗死體素內(nèi)不相干運(yùn)動成像實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過建立右側(cè)大腦半球超急性、急性腦梗死模型，結(jié)合相關(guān)病理檢查結(jié)果，探討體素不相干運(yùn)動成像（voxel irrelevant motion imaging IVIM）相關(guān)參數(shù)值隨梗死時間延長的變化情況及其臨床應(yīng)用價值。
　　方法:
　　對22只兔進(jìn)行頸部解剖并將20G留置針置入右側(cè)頸內(nèi)動脈，在DSA下造影證實(shí)，栓塞右側(cè)大腦半球主供血血管，建立右側(cè)大腦半球超急性、急性腦梗死模型。模型制作成功后分別于1h、3h、

2、6h、9h對模型兔進(jìn)行MR掃描，掃描序列包括FLAIR、DWI、IVIM；IVIM序列b=0、10、20、30、50、80、100、200、400、600、800mm2/s；
　　1、觀察基底節(jié)區(qū)、顳葉皮層、額葉皮層不同梗死時間點(diǎn)患側(cè)與對側(cè)ADC、standard ADC、單純擴(kuò)散系數(shù)（pure diffusion coefficient，D）、偽擴(kuò)散系數(shù)（pseudodiffusion coefficient D*）、灌注分?jǐn)?shù)（

3、perfusion fraction f）之間的差異；
　　2、觀察ADC值、IVIM相關(guān)參數(shù)值standard ADC、D、D*、f隨梗死時間延長的變化情況；
　　3、ADC值與IVIM的彌散參數(shù)值standard ADC、D的對比分析。分別在1h、3h、6h、9hMR檢查后至少處死一只模型兔進(jìn)行病理檢查，主要為HE染色、TNF-α，觀察細(xì)胞水腫及細(xì)胞壞死情況。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用配對t檢驗(yàn)、重復(fù)測量資料方差分析，P<0.05為

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、22只兔，18只將留置針放于右側(cè)頸內(nèi)動脈并成功栓塞右側(cè)大腦半球主供血血管，建成右側(cè)大腦半球超急性、急性腦梗死模型。
　　2、（1）ADC值、standard ADC值、D值在1h、3h、6h時迅速下降，6h到9h后呈緩慢下降的趨勢，每個時間點(diǎn)基底節(jié)區(qū)、顳葉皮層、額葉皮層患側(cè)與對側(cè)差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；
　?。?）、基底節(jié)區(qū)、顳葉皮層、額葉皮層梗死側(cè)的D*值

5、均低于對側(cè)，術(shù)后1h梗死側(cè)D*迅速下降且患側(cè)與對側(cè)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；梗死3h顳葉皮層、額葉皮層患側(cè)與對側(cè)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，梗死6h基底節(jié)、顳葉皮層患側(cè)與對側(cè)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，梗死9h僅額葉皮層患側(cè)與對側(cè)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　?。?）、f值在1h時梗死側(cè)低于對側(cè)，3h、6h、9h時高于對側(cè)，在基底節(jié)區(qū)、顳葉皮層、額葉皮層梗死測均呈現(xiàn)先升高后降低的改變，梗死1h時患側(cè)與對側(cè)對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

6、
　　3、基底節(jié)區(qū)、顳葉皮層、額葉皮層梗死1h、3h、6h、9h的ADC值與standard ADC值比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；基底節(jié)區(qū)、額葉皮層梗死1h、3h、6h時，ADC、standard ADC分別與D比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而顳葉皮層梗死1h、3h、6h時，standard ADC與D值比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），ADC與D比較則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、HE染色及免疫組化顯示，隨著腦