體素內不相干運動成像(IVIM)監(jiān)測腦膠質瘤復發(fā)和治療后反應的初步研究.pdf

1、目的：
　　探討磁共振體素內不相干運動成像（intravoxel incoherent motion, IVIM）在監(jiān)測腦膠質瘤復發(fā)和治療后反應中的應用價值。
　　方法：
　　收集2015年10月至2016年12月術后病理證實為腦膠質瘤且行同步放化療的患者26例（15例腦膠質瘤復發(fā)，11例治療后反應），在同步放化療結束2月內行頭部常規(guī)MRI掃描、增強掃描及多b值彌散加權掃描，通過IVIM序列的單指數(shù)及雙指數(shù)模型，對圖像

2、后處理得到standard ADC、slow ADC（D）、fast ADC（D*）、fraction of fast ADC（f）的偽彩圖，分別測量病例異常強化區(qū)standard ADC值、D值、D*值、f值。采用兩樣本t檢驗比較兩組各參數(shù)值是否存在差異，受試者工作特性曲線（ROC）評估各參數(shù)值在監(jiān)測腦膠質瘤復發(fā)和治療后反應中的效能。
　　結果：
　　（1）復發(fā)組的強化病灶standard ADC值（0.852±0.378

3、）低于治療后反應組（1.27±0.551），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.031）；復發(fā)組的強化病灶D值（0.528±0.228）低于治療后反應組（0.751±0.203），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.017）；復發(fā)組的強化病灶D*值（2.91±0.62）高于治療后反應組（2.42±0.34），差異有統(tǒng)計學意義（P=0.025）；復發(fā)組的強化病灶f值（0.604±0.261）高于治療后反應組（0.394±0.231），差異有統(tǒng)計學意義（P=0

4、.044）。
　?。?）ROC曲線分析，當standard ADC值、D值曲線下面積分別為0.703、0.788時，其閾值分別為1.166、0.631，敏感性分別為54.5％、81.8%，特異性分別為86.7%、73.3%， D值的診斷效能優(yōu)于standard ADC值；ROC曲線分析，當D*值、f值曲線下面積分別為0.752、0.758時，診斷閾值分別為2.642、0.693，敏感性分別為66.7%、81.8%，特異性分別為81