超急性期腦梗死多排CT灌注成像的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：腦血管病是人類第三大致死原因，為中老年人致殘的首位原因。在我國(guó)，缺血性腦梗死是最常見的腦血管病。發(fā)病后6h之內(nèi)的缺血性腦梗死為超急性期腦梗死。這一時(shí)期，在嚴(yán)重缺血區(qū)與正常腦組織之間，存在處于低灌注狀態(tài)的缺血半暗帶(IP)。而且在嚴(yán)重缺血范圍廣泛時(shí)，溶栓治療可導(dǎo)致出血，反而會(huì)加重缺血腦組織的損傷。因此，在超急性期，確定IP和嚴(yán)重缺血區(qū)的范圍，對(duì)腦梗死的溶栓治療具有極為重要的指導(dǎo)意義。　　平掃CT(NECT)可憑形態(tài)學(xué)改變識(shí)別腦缺血

2、的一些早期征象并除外腦出血，但不能提供有關(guān)IP和不可逆缺血區(qū)血量減少程度的信息。近年來，CT灌注成像(CTP)技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，使得CT由形態(tài)學(xué)診斷向功能學(xué)診斷的方向邁進(jìn)。灌注成像可有效評(píng)價(jià)缺血組織血流狀況，就可能區(qū)分急性中風(fēng)時(shí)的梗死組織和IP組織。本實(shí)驗(yàn)對(duì)6h內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的大鼠大腦中動(dòng)脈阻塞(MCAO)模型進(jìn)行CTP檢查，旨在研究超急性期腦梗死和IP的影像學(xué)表現(xiàn)，并與其腦組織標(biāo)本紅四氮唑(TTC)染色和光鏡病理變化相對(duì)照，評(píng)價(jià)CTP對(duì)

3、超急性期腦梗死的診斷價(jià)值?！　〗Y(jié)論：1.MS-CTP源圖像可提示潛在的不可逆性缺血區(qū)，并估算梗死體積；2.CBF圖的缺血核心區(qū)、CBV圖病變區(qū)為梗死區(qū)；MTT圖對(duì)缺血的顯示敏感性高，但常高估梗死區(qū)的范圍；3.IP位于缺血梗死核心和正常腦組織之間，CBF圖可顯示IP區(qū)，即CBF圖的缺血周邊區(qū)；4.梗死區(qū)的體積和CBF、CBV值以及IP的體積在6h內(nèi)無顯著性差異，而IP的各參數(shù)值在超急性期存在顯著性差異，而MCAO后同一時(shí)點(diǎn)梗死區(qū)體積的個(gè)