低頻rTMS對(duì)急性期腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的價(jià)值.pdf

1、目的：觀(guān)察低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對(duì)急性期腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的價(jià)值。 方法：隨機(jī)選取30例腦梗塞偏癱患者，采用單盲法分為健側(cè)治療組(rTMS作用于健側(cè)大腦加藥物治療)，患側(cè)治療組(rTMS作用于患側(cè)大腦加藥物治療)和對(duì)照治療組(單純藥物治療組)各10例。在實(shí)驗(yàn)第1天、第10天及第40天三個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)所有受試者進(jìn)行臨床功能評(píng)分及神經(jīng)電生理檢測(cè)。檢查記錄MEP潛伏期、中樞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)間(centralmotorconducti

2、ontime，CMCT)以及NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分；每組各隨機(jī)挑選3名受試者在實(shí)驗(yàn)第1天及第40天行MRS，檢查記錄NAA/Cr的比值。 結(jié)果：治療前各組間NIHSS、ADL評(píng)分及MEP潛伏期、CMCT不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后各組臨床功能評(píng)分均較前改善(P<0.01)，健側(cè)治療組臨床NIHSS評(píng)分及BI指數(shù)評(píng)分優(yōu)于自然恢復(fù)組及患側(cè)治療組(P<0.01或P<0.05)；患側(cè)治療組的臨床NIHSS評(píng)分及BI指數(shù)評(píng)

3、分優(yōu)于自然恢復(fù)組(P<0.01)；治療前各組所選患者的NAA/Cr的比值無(wú)明顯差異。 治療后各組神經(jīng)電生理指標(biāo)均較前改善，其中健側(cè)治療組CMCT較患側(cè)治療組在第40天時(shí)縮短有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，較自然恢復(fù)組在第10及第40天縮短具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。患側(cè)治療組的CMCT較自然恢復(fù)組無(wú)明顯差異，但較自然恢復(fù)組有縮短趨勢(shì)。健側(cè)治療組的MEP在治療的第40天較第1天比較有縮短(P<0.01)，其他兩組較