Auto-CPAP干預(yù)對(duì)急性期腦梗死合并OSAHS患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的：了解全自動(dòng)持續(xù)正壓呼吸機(jī)(Auto-CPAP)干預(yù)對(duì)急性腦梗死合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)患者預(yù)后的影響。 方法：入選的92例住院患者均為經(jīng)CT或MRI、多導(dǎo)睡眠儀(polysomnography，PSG)證實(shí)為急性腦梗死合并OSAHS，無(wú)嚴(yán)重心、肺、肝、腎損害患者。治療組和對(duì)照組常規(guī)治療相同，治療組加用Auto-CPAP治療。以NIHSS評(píng)分及Barthel指數(shù)，評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力。結(jié)

2、果用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。 結(jié)果： 1.治療組與對(duì)照組基線資料比較選擇符合上述標(biāo)準(zhǔn)92例患者，分為治療組47例，男36例，女11例，年齡(64.4±12.35)歲，平均體重指數(shù)(BMI)25.23±3.25，對(duì)照組45例，男30例，女15例，年齡(62.0±12.43)歲，平均體重指數(shù)(BMI)25.34±3.5。兩組病人在性別、年齡以及體重指數(shù)等方面，均無(wú)顯著差異。治療組高血壓患病率56％、心臟病患病率4.3％、

3、糖尿病患病率17％、高血脂患病率30.3％、腦卒中史18％。對(duì)照組高血壓患病率60.5％、心臟病患病率5.25％、糖尿病患病率15.5％、高血脂患病率31％、腦卒中史16％，二組比較，無(wú)顯著差異。 2.Auto-CPAP干預(yù)組神經(jīng)功能恢復(fù)好于對(duì)照組：治療組經(jīng)呼吸機(jī)治療后神經(jīng)功能較治療前明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能改善程度優(yōu)于對(duì)照組，其中治療組1個(gè)月及3個(gè)月的NIHSS分別為4.02±2.09，1.70±1.43，BI分別為82.34±15

4、.56，96.06±7.37，對(duì)照組1個(gè)月及3個(gè)月的NIHSS分別為5.04±2.60，2.42±1.69，BI分別為74.78±16.34，92.78±7.43.，治療組3個(gè)月比1個(gè)月時(shí)神經(jīng)功能恢復(fù)更明顯。 3.Auto-CPAP干預(yù)時(shí)間與腦梗死的預(yù)后有關(guān)：呼吸機(jī)治療≥1周的患者神經(jīng)功能改善優(yōu)于呼吸機(jī)治療＜1周的患者，呼吸機(jī)治療＜1周患者NIHSSd1,d2別為2.33±2.08，4.96±3.16，BId1,d2蘭分別為18

5、.15±10.39，29.07±13.59，呼吸機(jī)治療≥1周患者NIHSSd1，d2分別為5.05±2.54，6.95±3.46，BId1，d2分別為25.50±12.56，43.00±13.80。 4.Auto-CPAP干預(yù)對(duì)合并中、重度OSAHS腦梗死患者療效明顯：OSAHS中、重度患者呼吸機(jī)治療后BI評(píng)分的改善程度大于輕度患者，但NIHSS評(píng)分的改善程度無(wú)明顯差別，OSAHS輕度患者NIHSSd1，d2分別為3.13±2.

6、46，5.16±3.16，BId1，d2分別為18.13±10.38，31.56±14.45，OSAHS中、重度患者NIHSSd1，d2分別為4.27±2.91，7.20±3.57，BId1，d2分別為28.00±12.22，42.33±14.62。 結(jié)論： 1.Auto-CPAP治療可以明顯改善合并OSAHS腦梗死患者預(yù)后。 2.Auto-CPAP使用時(shí)間長(zhǎng)，腦梗死合并OSAHS患者轉(zhuǎn)歸好。 3.Aut