血清氨基酸作為腎透明細(xì)胞癌診斷標(biāo)記物的研究.pdf

1、目的：研究腎透明細(xì)胞癌患者術(shù)前血清與健康人血清中氨基酸的差異及臨床意義。
　　方法：采用高效液相色譜法測(cè)定140例腎透明細(xì)胞癌患者及140例健康人的17種血清氨基酸的變化水平，通過(guò)組間均值比較和 Logistic逐步回歸分析篩選出有效指標(biāo)，并通過(guò) ROC曲線判斷其中的診斷價(jià)值。測(cè)量腎癌組腫瘤標(biāo)本的體積，分析腎癌組血清氨基酸代謝含量與腫瘤體積的相關(guān)性。同時(shí)通過(guò)組間均值比較分析漢族與維吾爾族腎癌患者間的差異氨基酸，并運(yùn)用 ROC曲線評(píng)

2、價(jià)差異氨基酸的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：①與健康人相比，腎癌患者血清存在明顯的氨基酸代謝異常。其中天冬氨酸、甘氨酸、組氨酸、精氨酸、蘇氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、酪氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸和賴氨酸含量較健康人呈明顯下降趨勢(shì)，并且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。②其中2項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)記物脯氨酸與酪氨酸入選 Logistic回歸方程，對(duì)應(yīng)的曲線下面積分別為0.686、0.877。③漢、維兩族腎透明細(xì)胞癌患者除谷氨酸

3、外，其余氨基酸含量均降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。兩族腎透明細(xì)胞癌患者之間存在差異的氨基酸為天冬氨酸、甘氨酸及酪氨酸。三種差異氨基酸對(duì)應(yīng)的漢族 ROC曲線下面積為0.536、0.812及0.814，對(duì)應(yīng)的維族ROC曲線下面積為0.676、0.804及0.876。④腎透明細(xì)胞癌患者血清氨基酸中谷氨酸、脯氨酸、酪氨酸、纈氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、異亮氨酸及苯丙氨酸與腫瘤體積呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論：①單項(xiàng)血清氨基

4、酸指標(biāo)中以酪氨酸的AUCROC最大，診斷價(jià)值最高。聯(lián)合檢驗(yàn)脯氨酸與酪氨酸可相應(yīng)的提高對(duì)腎透明細(xì)胞癌診斷的靈敏度與特異度。②漢族腎透明細(xì)胞癌患者與維族腎透明細(xì)胞癌患者之間有差異的的血清氨基酸為天冬氨酸、甘氨酸及酪氨酸。其中兩民族均以絡(luò)氨酸的AUCROC最大，診斷價(jià)值最高。③腎癌在其生長(zhǎng)過(guò)程中與某些特定氨基酸關(guān)系密切，這為腎癌的氨基酸失衡處理提供實(shí)驗(yàn)和理論依據(jù)。腎癌血清氨基酸較之正常人具體變化的發(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)一步研究其發(fā)生機(jī)理以及臨床特異性標(biāo)記