腎透明細胞癌淋巴管新生的臨床預(yù)后意義.pdf

1、目的:通過研究D2-40在腎透明細胞癌中的表達來探討淋巴管新生與腎透明細胞癌患者預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：研究對象是在石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科收集的從2005年1月至2012年10月被診斷為腎透明細胞癌的60位患者。從我院病統(tǒng)科調(diào)閱入選患者的病歷資料，對研究對象的臨床資料進行歸納總結(jié)，包括性別、年齡、淋巴結(jié)是否清掃、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、腫瘤T分期及Fuhrman細胞核分級。在我院病理科調(diào)閱60名患者的HE切片，挑選同時具有癌

2、組織和正常組織的石蠟塊。通過免疫組織化學(xué)染色的方法利用D2-40在淋巴管內(nèi)皮細胞中的表達來標(biāo)記60例腎透明細胞癌患者標(biāo)本中的淋巴管。利用光學(xué)顯微鏡來測定癌周淋巴管密度（peritumoral lymphatic vessels density，PLVD）以及觀察癌內(nèi)淋巴管（intratumoral lymphatic vessels，ILV）是否出現(xiàn)，從而評價PLVD及ILV與臨床病理因素的相關(guān)性，及其與患者預(yù)后的關(guān)系。利用SPSS17

3、.0版軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：所有研究對象的平均PLVD為16.89，將研究對象分為PLVD≥16.89和PLVD＜16.89兩組，將 PLVD與臨床病理因素進行相關(guān)性分析。結(jié)果表明 PLVD與遠處轉(zhuǎn)移（P=0.073）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.758）、Fuhrman細胞核分級（P=0.866）和腫瘤 T分期（P=0.653）無相關(guān)性，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。ILV的出現(xiàn)與遠處轉(zhuǎn)移（P=0.001）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.017

4、）及Fuhrman細胞核分級（P=0.002）有相關(guān)性，與腫瘤T分期（P=0.570）無相關(guān)性。生存分析顯示PLVD≥16.89組總體生存率是34.9％，中位生成時間是52±9個月，PLVD＜16.89組總體生存率是42.30%，中位生成時間是71±20個月，相比較兩組的生存率無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.223）；ILV陽性組的總體生存率是17.50%，中位生成時間是26±3個月，ILV陰性組的總體生存率是46.00%，中位生成時間是71個月