顱內(nèi)動(dòng)脈瘤健康教育手冊(cè)的編制.pdf

1、目的：編制系統(tǒng)的、便于使用的、具有可讀性的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者健康教育手冊(cè)。一方面為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者及家屬提供知識(shí)指導(dǎo)，提高健康教育有效性及患者的遵醫(yī)行為，促使患者采取健康的行為方式，減少顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂或再出血的危險(xiǎn)因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生命質(zhì)量，另一方面可以指導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
　　方法：
　　1.編制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)前知識(shí)態(tài)度行為自評(píng)問(wèn)卷：通過(guò)文獻(xiàn)分析法、頭腦風(fēng)暴法及專家咨詢法，借鑒其他疾病的知識(shí)態(tài)度行為

2、知曉度問(wèn)卷，自行編制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)前知識(shí)態(tài)度行為自評(píng)問(wèn)卷，并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。
　　2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者健康教育內(nèi)容的制定：對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，利用信息飽和原則，最終確定18名受訪者，使用NVivo質(zhì)性研究軟件結(jié)合 Colaizzi方法對(duì)訪談資料進(jìn)行編碼，并通過(guò)文獻(xiàn)分析、指南解讀，確定顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者健康教育的內(nèi)容。
　　3.手冊(cè)的排版和編制：選取某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員及患者各5名，利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查

3、問(wèn)卷對(duì)手冊(cè)內(nèi)容的完整性及準(zhǔn)確性、方便實(shí)用性等進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出修改意見(jiàn)，根據(jù)反饋的意見(jiàn)進(jìn)行修改并請(qǐng)專業(yè)編輯進(jìn)行排版校對(duì)，編制最終的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者健康教育手冊(cè)。
　　結(jié)果：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)前健康知識(shí)態(tài)度行為自評(píng)問(wèn)卷包括4個(gè)維度，共17個(gè)條目：疾病知識(shí)知曉（4個(gè)條目）、治療知曉（4個(gè)條目）、情緒控制（3個(gè)條目）及危險(xiǎn)因素知曉（6個(gè)條目）。問(wèn)卷的內(nèi)容效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示評(píng)定者間一致性為0.823，CVI值為0.823。Cronbach’sα系數(shù)

4、為0.810，折半信度為0.799。
　　對(duì)質(zhì)性訪談資料編碼結(jié)合文獻(xiàn)分析，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者健康教育的內(nèi)容由8個(gè)一級(jí)目錄、19個(gè)二級(jí)目錄構(gòu)成。一級(jí)目錄包括疾病相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)介、誘發(fā)破裂的危險(xiǎn)因素、相關(guān)檢查的必要性和注意事項(xiàng)、治療方法、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)和患者及家屬提出的常見(jiàn)問(wèn)題。
　　結(jié)論：本研究編制的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者健康教育手冊(cè)得到了醫(yī)護(hù)人員和患者的高度評(píng)價(jià)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、方便實(shí)用性，患者可通過(guò)填寫顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)前