構(gòu)建顱內(nèi)動(dòng)脈瘤3D模型指導(dǎo)動(dòng)脈瘤夾閉的研究.pdf

1、目的：通過(guò)構(gòu)建動(dòng)脈瘤3D模型，充分顯示患者顱內(nèi)血管的解剖學(xué)特點(diǎn)，為術(shù)前預(yù)估重要血管、神經(jīng)與動(dòng)脈瘤的解剖關(guān)系，設(shè)計(jì)瘤頸分離方案，選擇合適的動(dòng)脈瘤夾，減少手術(shù)治療過(guò)程中不必要解剖顯露，減少手術(shù)創(chuàng)傷，為動(dòng)脈瘤的診斷和治療提供指導(dǎo)，進(jìn)而提高手術(shù)成功率并降低并發(fā)癥發(fā)生率。
　　方法：應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照研究方法選取hunt-hess評(píng)分相同的20例前交通動(dòng)脈瘤患者，對(duì)10例患者術(shù)前進(jìn)行動(dòng)脈瘤模型3D打印，并完成術(shù)前夾閉模擬,最后應(yīng)用模型于術(shù)中指導(dǎo)手

2、術(shù)，對(duì)照組10例患者采用常規(guī)應(yīng)用CTA、DSA等影像資料進(jìn)行手術(shù)，在動(dòng)脈瘤夾閉完成后應(yīng)用術(shù)中多普勒、神經(jīng)內(nèi)鏡探查血流情況，分析比較其夾閉完全、夾閉后再通、過(guò)度夾閉發(fā)生情況及有無(wú)術(shù)后梗塞。
　　結(jié)果：3D模型指導(dǎo)手術(shù)組10例患者顱內(nèi)動(dòng)脈均按照術(shù)前模擬情況予以完全夾閉，夾閉后術(shù)中超聲、神經(jīng)內(nèi)鏡探查無(wú)殘留、狹窄情況發(fā)生；傳統(tǒng)手術(shù)組10例患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉完成后術(shù)中超聲、神經(jīng)內(nèi)鏡探查示8例動(dòng)脈瘤完全夾閉，1例出現(xiàn)夾閉不全予再次調(diào)整動(dòng)脈瘤夾