顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、瘤壁的結(jié)構(gòu)變化與動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)性的研究.pdf

1、背景和目的：盡管血管內(nèi)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)有所提高，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者仍有較高的死亡率和致殘率，為了能進(jìn)一步提高動(dòng)脈瘤患者的治療效果，我們必須更好的了解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病理生理過(guò)程及其破裂機(jī)制，且為了完善動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征，我們最好能了解動(dòng)脈瘤的形態(tài)和動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)性。因此，我們研究了破裂動(dòng)脈瘤和未破裂動(dòng)脈瘤之間病理生理和形態(tài)方面的不同。 對(duì)象和方法：手術(shù)獲得破裂動(dòng)脈瘤66例和未破裂動(dòng)脈瘤32例。在3D-CTA上對(duì)動(dòng)脈瘤的形態(tài)進(jìn)行測(cè)量

2、。動(dòng)脈瘤的大小分為1(小型)～4級(jí)(巨型)，動(dòng)脈瘤形態(tài)的其他相關(guān)指標(biāo)也被測(cè)量記錄；應(yīng)用電鏡把動(dòng)脈瘤的內(nèi)皮受損情況分為0(正常)～5級(jí)(完全破壞)：應(yīng)用免疫組化技術(shù)衡量瘤壁結(jié)構(gòu)，瘤壁結(jié)構(gòu)分為1(豐富的膠原和平滑肌細(xì)胞)～5級(jí)(玻璃樣變)，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)分為0(極少)～3級(jí)(很多)。 結(jié)論：破裂動(dòng)脈瘤和未破裂動(dòng)脈瘤在大小上無(wú)差別，而在形態(tài)和病理生理變化上有差別。破裂動(dòng)脈瘤的瘤壁脆性增加，可能與平滑肌細(xì)胞缺失和基質(zhì)蛋白降解而引起的炎性細(xì)