β1AA與CTGF在擴張型心肌病兒童外周血中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的:
　　探究抗β1腎上腺素能受體抗體(β1AA)與結締組織生長因子(CTGF)在擴張型心肌病(DCM)兒童外周血中的表達水平及其臨床意義，為兒童DCM尋找新的臨床輔助評估指標。
　　方法:
　　選取2015年10月至2016年4月于山東大學附屬省立醫(yī)院小兒心臟科初診為DCM且處于急性期的患兒27例為DCM組;同期在山東大學附屬省立醫(yī)院兒科門診的健康兒童20例為正常對照組。搜集兩組兒童臨床病歷資料，根據改良Ross心

2、衰分級計分法對DCM組兒童進行心衰評分;采用超聲心動圖測定兩組兒童左心室舒張末期內徑(LVEDD)與左心室射血分數(LVEF);應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定兩組兒童血清中β1AA、CTGF、超敏肌鈣蛋白T(hs-TnT)及N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)的濃度。
　　結果:
　　1.兩組兒童年齡、性別差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.與正常對照組相比，DCM組中β1AA水平、CTGF水平及LVE

3、DD值均顯著增加[(224.80±34.90) ng/L vs.(260.23±34.03)ng/L,t=-3.49,P＜0.01;(937.16±114.50) ng/L vs.(1223.44±190.85) ng/L，t=-5.95,P＜0.01;(32.51±5.95)mm vs.(53.02±11.01)mm，t=-7.54，P＜0.01]，LVEF值顯著降低[(64.15±0.88)％vs.(28.15±7.34)％,t=2

4、1.74, P＜0.01]。
　　3.在DCM組中，hs-TnT增高的患兒外周血中β1AA水平、CTGF水平均明顯高于hs-TnT正常的患兒[(233.56±8.3)ng/L vs.(269.56±34.78)ng/L，t=-2.68，P＜0.05;(1070.76±86.87) ng/L vs.(1276.88±189.38) ng/L, t=-2.75,P＜0.05]。
　　4.DCM組患兒外周血中β1AA水平、CTGF

5、水平無性別差異[(252.78±27.18)ng/L vs.(264.60±37.57) ng/L,t=0.87,P＞0.05;(1161.82±127.75) ng/L vs.(1259.69±215.04) ng/L,t=1.30,P＞0.05]。
　　5.在DCM組中，β1AA水平與NT-proBNP水平、改良Ross評分、hs-TnT水平分別呈正相關(r=0.745，P＜0.001;r=0.813，P＜0.001; r=0

6、.526，P=0.005)，與LVEF值呈負相關（r=-0.646，P＜O.001），與年齡無相關性（P＞0.05）。
　　6.在DCM組中，CTGF水平與NT-proBNP水平、改良Ross評分、hs-TnT水平分別呈正相關(r=0.798，P＜0.001;r=0.823，P＜0.001;r=0.753，P＜0.001)，與LVEF值呈負相關（r=-0.642，P＜O.001），與年齡無相關性（P＞0.05）。
　　結論:

7、
　　1.擴張型心肌病兒童外周血中β1AA與CTGF表達水平明顯增高，表明擴張型心肌病與自身免疫反應、心肌纖維化有關。
　　2.hs-TnT陽性的擴張型心肌病兒童外周血中β1AA與CTGF表達水平明顯增高，表明β1AA、CTGF的表達水平與心肌損傷有關。
　　3.擴張型心肌病兒童外周血中β1AA與CTGF表達水平與NT-proBNP水平、改良Ross評分呈正相關，與LVEF值呈負相關，表明β1AA、CTGF表達水平與心