擴(kuò)張型心肌病患者心率減速力的變化及其臨床意義.pdf

1、目的:探討擴(kuò)張型心肌?。╠ilated cardiomyopathy,DCM）患者心率減速力（heart rate deceleration capacity,DC）的變化及其對DCM患者生存率的影響。
　　方法:選擇在我院住院的69例DCM患者（DCM組）和165例非器質(zhì)性心臟病患者（對照組），行心臟超聲和24小時動態(tài)心電圖檢查，應(yīng)用相應(yīng)軟件對動態(tài)心電圖進(jìn)行分析并記錄DC值和心率加速力（heart rate accelerati

2、on capacity,AC）值，比較兩組間DC值和AC值的差別。對DCM患者進(jìn)行隨訪，共隨訪60個月，觀察終點事件為心源性死亡（cardiac death，CD），根據(jù)其有無CD分為高風(fēng)險組（19例）及低風(fēng)險組（50例），采用Cox回歸分析和Kaplan-Meier生存分析DC值對DCM患者生存率的影響。
　　結(jié)果:
　　1）與對照組相比，DCM患者DC值、AC絕對值均降低（4.0±1.82vs7.2±0.53，-4.5±

3、1.91 vs-7.9±1.14，P<0.01），DCM患者DC值與左房內(nèi)徑呈負(fù)相關(guān)（r=-0.278，P<0.05）；
　　2）與低風(fēng)險組相比，DCM高風(fēng)險組患者DC值和AC絕對值明顯降低（2.8±1.03vs4.4±1.94，-3.5±1.16vs-4.9±2.09，P<0.05）；DCM患者DC值降低是CD的危險因素之一；
　　3）與DC≥4.5ms者相比，DCM組DC值<4.5ms者生存率明顯降低（lo g-ra n