T波峰-末間期對(duì)肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病患者心室復(fù)極離散度的評(píng)價(jià).pdf

1、目的：相關(guān)研究表明T波峰-末間期（T peak-T end interval，Tpe）可以反映心室肌跨壁復(fù)極離散度，從而預(yù)測(cè)惡性室性心律失常的發(fā)生。本文旨在分析肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病患者Tpe的特點(diǎn)，Tpe在評(píng)價(jià)心室復(fù)極離散度中的意義。 方法：對(duì)2002～2008年入住我院，已確診的原發(fā)性肥厚型心肌病21例（男10例，年齡33～65歲，平均47．95±10．14歲）、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病20例（男14例，年齡27～58歲，平均

2、47．15±8．42歲）及正常人19例（男14例，年齡21～51歲，平均38．74±6．51歲）進(jìn)行回顧性分析。測(cè)量60例體表心電圖12個(gè)導(dǎo)聯(lián)的Tpe和QT間期離散度（dispersionofQTinterval，QTd），T波低平的導(dǎo)聯(lián)除外，計(jì)算Tpe平均值校正值（Tpe-AVEC）、Tpe最大值校正值（Tpe-MAXC）、V1導(dǎo)聯(lián)Tpe校正值（Tpe-V1C）、V5導(dǎo)聯(lián)Tpe校正值（Tpe-V5C）、Ⅱ?qū)pe校正值（Tpe-ⅡC）

3、。比較上述各參數(shù)在肥厚型心肌病與正常人之間、擴(kuò)張型心肌病與正常人之間的差異。 結(jié)果：（1）肥厚型心肌病組與正常對(duì)照組：比較發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病組Tpe-AVEC（91．3±13．1vs．82．7±10．0，P<0．05）、Tpe．MAXC（154．7±31．5vs．119．2±11．6，P<0．05）、Tpe-ⅡC（93．6±34．1vs．72．5±13．5，P<0．05），QTd（59．1±21．3vs．39．7±17．0，P<0

4、．05）較正常對(duì)照組明顯延長(zhǎng)，而Tpe-V1C（94．6±26．2vs．87．2±21．2，P>0．05）、Tpe．vsc（89．0±20．9vs．86．9±12．7，P>0．05）未見(jiàn)明顯差異。（2）擴(kuò)張型心肌病組與正常對(duì)照組：比較發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病組Tpe-AVEC（95．7±14．3vs．82．7±10．0，P<0．05）、Tpe-MAXC（148．5±28．8vs，119．2±11．6，P<0．05）、Tpe-ⅡC（90．8±19

5、．7vs．72．5±13．5，P<0．05）、QTd（53．3±19．8vs．39．7±17．0，P<0．05）較正常對(duì)照組明顯延長(zhǎng)，而Tpe-V1C（96．6±19．1vs．87．2±21．2，P>0．05）、Tpe-V5C（99．5±25．1vs．86．9±12．7，P>0．05）未見(jiàn)明顯差異。 結(jié)論：（1）肥厚型、擴(kuò)張型心肌病患者Tpe明顯延長(zhǎng)，提示Tpe可能可以作為該類(lèi)患者預(yù)后評(píng)價(jià)的無(wú)創(chuàng)性指標(biāo)之一。（2）Tpe-AVEC