病因治療對(duì)難治性心衰并擴(kuò)張型心肌病患者的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　探討病因治療對(duì)難治性心衰并擴(kuò)張型心肌病患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。
　　方法：
　　采用橫斷面調(diào)查方法，收集我院13名入院診斷為難治性心衰并擴(kuò)張型心肌病的患者，合并心功能III-IV級(jí)，心臟擴(kuò)大，通過研究臨床特征和診治特點(diǎn)，探究其心臟擴(kuò)大、心功能不全的病因，針對(duì)具體病因治療，采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析治療前后超聲心動(dòng)圖左心室舒張末期直徑（LVDd）及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的變化。
　　結(jié)果：
　　13例

2、患者年齡57.15±17.87（30~84）歲，其中男性10例，女性3例，入院時(shí)心功能均為III-IV級(jí)（NYHA分級(jí)）。入院后高度懷疑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病3例、心律失常2例、肥胖癥2例、酒精性心肌病3例、主動(dòng)脈瓣重度狹窄1例，針對(duì)性分別進(jìn)行血管內(nèi)介入治療、射頻消融治療、生活行為習(xí)慣干預(yù)和主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)，病因不明2例采用當(dāng)時(shí)的心力衰竭指南進(jìn)行治療，患者臨床癥狀改善，心功能均恢復(fù)至I級(jí)，BNP較治療前不同程度下降[BNP（n=7）/p

3、g·ml-1：治療前3946.71±3133.94 vs治療后1423.57±1353.16，pro-BNP（n=3）/pg·ml-1：治療前13096.67±18989.48 vs治療后2467.33±2226.34，均P<0.001]。與治療前比較，治療后的LVDd顯著縮小[LVDd/cm：治療前6.24±0.93 vs治療后5.48±0.44，P＜0.001]，治療后的LVEF顯著提高[LVEF/％：治療前34.37±16.67