TROP2在非肌層浸潤性膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：
　　研究人滋養(yǎng)層細(xì)胞表面抗原-2(trophoblast cell-surface antigens2，TROP2)在非肌層浸潤性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC）組織中的表達(dá)情況，探討其與患者臨床病理特征的聯(lián)系及其在NMIBC中的意義。
　　方法：
　　1、112例膀胱移行細(xì)胞癌患者術(shù)后組織標(biāo)本分為兩組，其中A組為83例NMIBC，B組為29例肌層浸潤性

2、膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer，MIBC）；C組29例正常膀胱組織作為對(duì)照組，運(yùn)用免疫組織化學(xué)方法（Immunohistochemistry，IHC）分別檢測(cè)腫瘤組織和正常膀胱組織中TROP2的蛋白表達(dá)水平，并行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較三組間TROP2蛋白的表達(dá)差異。
　　2、應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析NMIBC組織標(biāo)本中TROP2表達(dá)水平與臨床病理特征的聯(lián)系以及NMIBC術(shù)后復(fù)發(fā)率與臨床病理資料之間的關(guān)系。

3、r>　　3、運(yùn)用Cox回歸模型分析TROP2蛋白以及各臨床病理因素對(duì)NMIBC患者預(yù)后的影響。
　　4、構(gòu)建Kaplan-Meier生存曲線評(píng)價(jià)NMIBC患者術(shù)后總無復(fù)發(fā)生存率與TROP2蛋白表達(dá)存在的潛在聯(lián)系。
　　結(jié)果：
　　1、本研究顯示，A組（NMIBC）TROP2陽性表達(dá)的例數(shù)為31例，陰性表達(dá)例數(shù)為52例，陽性表達(dá)率為37.3％；B組（MIBC）TROP2陽性表達(dá)例數(shù)為19例，陰性表達(dá)例數(shù)為10例，陽性表達(dá)

4、率為65.5%；C組（對(duì)照組）TROP2陽性表達(dá)例數(shù)為0，陰性表達(dá)例數(shù)為29例，TROP2的陽性表達(dá)率為0；A組的陽性表達(dá)率明顯高于C組（P＜0.001，F(xiàn)isher test），B組的陽性表達(dá)率明顯高于A組（χ2=6.900，P=0.009）。
　　2、在NMIBC中，腫瘤多發(fā)組TROP2陽性表達(dá)率60%（18/30例）高于腫瘤單發(fā)組24.5%（13/53例），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.301，P=0.001）；高級(jí)別

5、腫瘤組陽性表達(dá)率92.3%（12/13例）高于低級(jí)別腫瘤組27.1%（19/70例），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001，F(xiàn)isher test）；伴有原位癌組的陽性表達(dá)率80%（8/10例）高于不伴有原位癌組31.5%（23/73例），差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003，F(xiàn)isher test）。
　　3、本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果作Cox單因素回歸模型分析顯示T1期NMIBC患者術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性是Ta期的3.157倍，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義（HR=3.157，P=0.009）；高級(jí)別腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性是低級(jí)別的4.739倍，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HR=4.739，P=0.001）；伴有原位癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是不伴有原位癌的3.614倍，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HR=3.614，P=0.005）；TROP2高表達(dá)組復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性是低表達(dá)組的6.343倍，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（HR=6.343，P＜0.001）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果行 Cox多因素回歸模型分析表明 TROP2的高表達(dá)可能成

7、為NMIBC術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（HR=3.429；P=0.002）。
　　4、Kaplan-Meier生存曲線顯示TROP2陰性表達(dá)組總無復(fù)發(fā)生存率明顯高于陽性表達(dá)組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（log-rank test, p<0.001）。
　　結(jié)論：
　　1、TROP2蛋白在NMIBC組織中的表達(dá)水平顯著高于正常膀胱組織，且在MIBC組織中的表達(dá)水平明顯高于NMIBC組織，提示TROP2蛋白的表達(dá)可能與腫瘤的進(jìn)展、